患者存在高血压、心率快和尿酸高的症状，血压波动在90-140之间，心率平时80多，高时100，尿酸水平为620。
就诊科室： 心血管内科
医生建议患者使用氯沙坦钾和比索洛尔片（或倍他乐克）来控制心率和血压，并注意保护肾脏。同时，患者需要戒烟、不喝酒，适当增加活动量，减少食盐摄入。
问答详情
问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
相关问诊
夜间血压升高，睡眠质量差，担心是高血压。患者男性46岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：52
医生建议：高血压可能与心理因素和睡眠质量有关，建议改善生活习惯，保持规律作息，低盐饮食，适当运动，减少烟酒摄入，并定期监测血压。若血压控制不理想，需在医生指导下调整治疗方案。
张文举
主治医师
郑州人民医院
查看详情
我有胸痛、喘息困难、全身无力等症状，晚上伴随黄痰和咽炎，持续半个月，CT和心电图结果正常，之前用过阿奇、氨茶碱和中药，效果不明显。请问这是什么问题？患者女性55岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：52
医生建议：初步判断可能存在消化道问题或心脏问题，建议口服雷贝拉唑钠肠溶片和莫沙必利片，并注意平时的饮食和运动习惯，饭后适当散步可以帮助改善症状。由于存在胆囊结石，可能需要调整用药方案。请定期复查肺部CT，以便及时发现任何变化。
张文举
主治医师
郑州人民医院
查看详情
65岁女性患者，经常出现高血压症状，血压值为134/94mmHg，曾经做过胆囊摘除手术，想了解是否正常及如何管理。患者女性65岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：27
医生建议：根据患者的描述和体征，初步诊断为高血压。建议患者定期使用电子血压计监测血压，并注意改善生活方式，包括合理饮食、适量运动和规律作息。如果血压持续高于140/90mmHg，可能需要考虑使用降压药物进行治疗。
张文举
主治医师
郑州人民医院
查看详情
相关文章
文章 什么是窦性心律不齐？
很多年轻人体检或者不舒服时去做心电图，经常会出现窦性心律不齐的诊断，什么是窦性心律不齐？ 首先我需要了解一下什么叫窦性心律。窦性心律是健康人的心电节律，它开始于窦房结，一般情况下节律是规则的。当这种起源于窦房结的心脏节律不规则的时候，就称为窦性心律不齐，是一种比较常见的心律失常。 窦性心律的心电图： P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联为直立的；在 aVR 导联为倒立的。在Ⅲ导联和 aVL 导联可直立、双向或者倒立；在胸前导联上，V3-V6 导联 P 波直立，V1、V2 上直立或者双向。 正常情况下，两个 P 波（PP 间期）的间隔应该是规整的，正常 PP 间期是 0.6~1.0 s。如果 PP 间期的差别≥120ms，就称为窦性心律不齐。 窦性心律不齐的三种类型： 呼吸性窦性心律不齐：和呼吸动作相关，在吸气时迷走神经受抑制，心率增快，在呼气是迷走神经恢复，心率下降，而出现 PP 间期的较大差别。在屏息时窦性心律不齐可改善或消失。呼吸性窦性心律不齐和自主神经高敏感性有一定关系，绝大多数为良性心律失常。 非呼吸性窦性心律不齐：可见于正常人，也可见于心脏疾病和洋地黄中毒患者。 室相性窦性心律不齐：继发于室性早搏之后或三度房室传导阻滞，这种情况不会诊断为窦性心律不齐，而诊断为室性早搏或三度房室传导阻滞。 那什么原因会引起窦性心律不齐呢？ 我们平时常说的窦性心律不齐就是指呼吸性和非呼吸性窦性心律不齐，除自然存在的情况外，缺乏锻炼，长期熬夜、失眠，作息不规律，过度疲劳，长期心理高压状态，紧张焦虑，饮酒、吸烟、饮用浓茶、咖啡等也会导致窦性心律不齐。窦性心律不齐一般是没有症状的，也可能会引起心悸、胸闷等不适，症状较轻微，休息后可以缓解。心电图提示有窦性心律不齐首先要做的是改善生活方式，放松心态，整体状态改善后复查心电图，而不能因为这个而加重紧张情绪。 就诊咨询科室：心血管内科，精神心理科等
张文举
主治医师
郑州人民医院
1611
人阅读
查看详情
文章 高血压患者能去西藏吗？
西藏的平均海拔在4000米以上，医学意义上海拔在3000米以上的区域就属于高原区。高原地区和平原地区有什么区别呢？随着海拔增高，气压越低，空气越稀薄，空气中的含氧量也越低。除此之外，还有强烈的紫外线、红外线，昼夜温差更大，空气干燥。有一些问题可以通过外部设备进行改善，但是长期持续的缺氧状态会引起很多身体变化。 缺氧影响并不是局限于某一器官，而是影响所有的器官组织。 缺氧可通过多种方式导致血压的增高。 本身居住于低海拔地区的人在进入高原区后有很高比例会出现血压增高，随着身体的适应调节，会逐渐改善。随着海拔高度的提高，居住时间的延长，出现高血压的比例会明显增加。对于本身就有高血压的患者，如本身血压控制不稳定，平素缺乏锻炼，或者存在紧张，恐惧，焦虑等状态，则可能导致血压的急剧增高。所以高血压患者，特别是血压控制不稳定，已经出现靶器官损害的高血压患者是不建议进入高原区的。 如果确实需要进入高原区，并长时间留滞在高原区，首先应该规律药物治疗，控制血压稳定，还需要在相对低海拔区域进行适应锻炼，增强身体对缺氧的耐受性。在进入高原区时也要适当控制登高的速度，尽量拉长进入高原的过程。营养方面建议高糖低脂饮食，适当增加蛋白质和蔬菜水果。红景天等藏药对改善身体高原缺氧症状也是有帮助的。在真正进入高原区后，即使没有明显不适，也应适当休息，根据身体后续反应逐渐增加活动量，如出现高原反应则应及时返回低海拔区。 除高血压患者外，本身存在心脏、肺、肝肾疾病、各类血液病等基础病的患者也是不宜长期留滞在高原地区。
张文举
主治医师
郑州人民医院
1612
人阅读
查看详情
文章 肌钙蛋白高是怎么回事？
心肌肌钙蛋白是心内科很常用的一类检验指标，用来了解有无心肌损伤的情况，是冠心病，心肌梗死，心肌炎等疾病重要的辅助诊断手段。 肌钙蛋白cTn是由肌钙蛋白T(cTnT),肌钙蛋白I(cTnI)，肌钙蛋白C（cTnC）构成，是仅存在于心肌细胞内的一种物质，这个特点决定了这个指标的针对性更强，比心肌酶谱的针对性更强，也更敏感。当心肌细胞受到伤害时，肌钙蛋白T和肌钙蛋白I就会进入到血液中。 当检验发现血液中有肌钙蛋白增高时，提示存在各种原因导致的心肌损害。当出现明显心肌损伤时，肌钙蛋白会在3-6小时开始增高，10-24小时达到最高水平。如果高峰延迟，可能是存在持续性心肌损伤或者合并有肾脏、肝脏异常等影响肌钙蛋白代谢的心脏外问题。一般在两周左右可恢复至正常水平。最常见会引起心肌肌钙蛋白明显增高的原因就是心肌梗死。但是，单独的肌钙蛋白增高并不能直接诊断心肌梗死，还需要结合病人的病史，症状，心电图情况。 除了直接的心肌损害，还有很多会牵累到心脏的病理状态也会引起肌钙蛋白的轻度、暂时性的增高。如:高强度超负荷的运动，急剧的血压增高，严重心衰，主动脉夹层，肝硬化，肾脏疾病，较大面积的肺栓塞、严重的肺炎等导致的急性缺氧状态，败血症，大型手术，大面积烧伤等。还有一些医源性心肌损伤：射频消融治疗，反复的电复律，化疗药物心肌毒性损伤（蒽环类）等。
张文举
主治医师
郑州人民医院
1613
人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5