很多年轻人体检或者不舒服时去做心电图，经常会出现窦性心律不齐的诊断，什么是窦性心律不齐？

首先我需要了解一下什么叫窦性心律。窦性心律是健康人的心电节律，它开始于窦房结，一般情况下节律是规则的。当这种起源于窦房结的心脏节律不规则的时候，就称为窦性心律不齐，是一种比较常见的心律失常。

窦性心律的心电图：

• P 波在Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联为直立的；在 aVR 导联为倒立的。在Ⅲ导联和 aVL 导联可直立、双向或者倒立；在胸前导联上，V3-V6 导联 P 波直立，V1、V2 上直立或者双向。

正常情况下，两个 P 波（PP 间期）的间隔应该是规整的，正常 PP 间期是 0.6~1.0 s。如果 PP 间期的差别≥120ms，就称为窦性心律不齐。

窦性心律不齐的三种类型：

• 呼吸性窦性心律不齐：和呼吸动作相关，在吸气时迷走神经受抑制，心率增快，在呼气是迷走神经恢复，心率下降，而出现 PP 间期的较大差别。在屏息时窦性心律不齐可改善或消失。呼吸性窦性心律不齐和自主神经高敏感性有一定关系，绝大多数为良性心律失常。
• 非呼吸性窦性心律不齐：可见于正常人，也可见于心脏疾病和洋地黄中毒患者。
• 室相性窦性心律不齐：继发于室性早搏之后或三度房室传导阻滞，这种情况不会诊断为窦性心律不齐，而诊断为室性早搏或三度房室传导阻滞。

那什么原因会引起窦性心律不齐呢？

我们平时常说的窦性心律不齐就是指呼吸性和非呼吸性窦性心律不齐，除自然存在的情况外，缺乏锻炼，长期熬夜、失眠，作息不规律，过度疲劳，长期心理高压状态，紧张焦虑，饮酒、吸烟、饮用浓茶、咖啡等也会导致窦性心律不齐。窦性心律不齐一般是没有症状的，也可能会引起心悸、胸闷等不适，症状较轻微，休息后可以缓解。心电图提示有窦性心律不齐首先要做的是改善生活方式，放松心态，整体状态改善后复查心电图，而不能因为这个而加重紧张情绪。

就诊咨询科室：心血管内科，精神心理科等