新生儿呕吐是婴儿常见的病症之一，据统计，超过30%的新生儿在就诊时都出现过呕吐症状。这种看似微不足道的症状，却可能对婴儿的健康造成严重影响。频繁的呕吐不仅会影响营养吸收，还可能引发脱水、酸中毒等代谢紊乱，威胁婴儿的生命安全。

许多年轻父母常常将新生儿呕吐与溢乳混淆，认为它们是正常的生理现象。然而，两者之间存在着明显的区别。溢乳通常是从婴儿口角自然流出，孩子显得很安详；而呕吐则伴随着痛苦的表情，呕吐物经常从胃中冲出来，呕吐前婴儿也往往表现出烦躁不安。

新生儿呕吐的原因有很多，最常见的是喂养不当，如吃奶过急、奶量过多、橡皮奶头洞眼过大或过小等。此外，分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水、服用某些药物刺激胃黏膜、外科疾病（如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠或肠段闭锁或狭窄等）都可能导致新生儿呕吐。

观察呕吐物的性质，可以帮助家长初步判断病因。例如，患有鹅口疮的婴儿，嘴巴里会长出白白的东西，吃奶时会感到难受并呕吐。口腔畸形（如小颌大舌畸形）也可能导致吐奶。如果呕吐物中没有奶块，可能为食道梗阻；含有酸臭味的奶块，可能是先天性肥厚型幽门狭窄；吐出黄绿色物质，可能是小肠梗阻。

面对新生儿呕吐，家长需要高度重视。对于一般的溢乳，可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背、哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或咳嗽引起的呕吐，饮食要定时定量，不要过饱。如果宝宝频繁“呕奶”，应及时咨询专科医生。

新生儿在成长过程中，由于免疫系统尚未完全成熟，很容易受到各种疾病的侵袭，如败血症、肺炎、脑膜炎等。其中，呕吐是这些疾病的常见症状之一。

如果宝宝在出生不久或刚开始喂奶时出现呕吐，且无胎粪排出或排出量极少，可能是由于胎粪黏稠引起的消化道梗阻，或消化道畸形所致。这类情况需要及时就医，通过灌肠或手术治疗来解除梗阻。

出生1~2周后，如果宝宝出现呕吐，但全身情况良好，很可能是由于喂养不当所致。例如，母奶不足、牛奶过稀、喂奶姿势不正确、奶嘴孔过大或过小等，都可能导致宝宝吞入大量空气，从而引起呕吐。此时，家长可以通过调整喂养方法、拍嗝等方式来缓解症状。

出生2~3周后，如果宝宝出现喷射性呕吐，且伴有消瘦、食欲不振等症状，可能是先天性幽门肥大性狭窄所致。这种情况下，需要通过手术治疗来改善症状。

除了上述情况外，新生儿还可能因感染疾病而出现呕吐，如败血症、肺炎、脑膜炎等。如果宝宝出现呕吐，并伴有其他症状，如发热、哭闹不安、精神萎靡等，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

为了预防宝宝呕吐，家长需要关注以下几点：

• 保证宝宝的营养摄入，避免过度喂养。
• 注意喂养姿势，避免宝宝吞入过多空气。
• 定期为宝宝体检，及时发现并治疗潜在疾病。
• 保持室内空气流通，预防呼吸道感染。
• 注意个人卫生，避免宝宝感染疾病。

新生儿呕吐是常见的现象，但了解其不同阶段的原因和应对方法至关重要。以下将详细介绍新生儿呕吐的分阶段应对法，帮助家长们更好地应对这一挑战。

一、出生不久，尚未开奶

刚出生的新生儿，若尚未开奶就出现呕吐，且吐出物为泡沫样或含少许咖啡样物，但全身情况尚好，胎粪排出正常，这可能是由于分娩时产程过长或窒息，导致新生儿吞入过多羊水。通常情况下，待羊水吐尽后，呕吐自然停止。但若呕吐严重，可能需要通过导管抽出胃内容物，并用生理盐水洗胃，以缓解症状。

二、出生不久，刚开奶后

新生儿出生不久或刚开奶后，若出现呕吐，且无胎粪排出或排出量极少，这可能是由胎粪粘稠引起的梗阻，或消化道畸形所致原肠梗阻。胎粪粘稠引起的梗阻，可以通过灌肠后大便通畅来解除。而消化道畸形，如食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等，则需要听取医生的意见制定治疗方案。

三、出生1-2周

新生儿出生1-2周后，若出现呕吐，且全身情况良好，这可能是由于喂养不当引起的。宝宝食量增加，但母乳不足或牛奶过稀时，宝宝饥饿，吸奶时咽下大量空气，或人工喂养时奶头开孔过小、过大，都可能导致宝宝吞入空气，从而引起呕吐。此外，牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动宝宝等也可能引起呕吐。只要注意喂养方法，如吸奶后竖抱起宝宝轻拍背部，待打嗝后再半卧，就不会发生呕吐。

此外，由于贲门松弛引起的呕吐，可以尝试将宝宝竖抱，稍大一点后，在牛奶中加些奶糕，使奶液变稠厚些，能减少呕吐。随着日龄增长，贲门松弛的情况会逐步恢复。新生儿的胃游离度和活动度大，进食后会发生胃扭转而呕吐，可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁，一般情况良好，食欲正常，吐后不啼哭，这属于正常现象。

四、出生2-3周

新生儿出生2-3周后，若开始出现每天数次，逐渐频繁并发展为喷射性的呕吐，每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐，吐出量有时比进入量还多，吐出物无胆汁，吐后食欲仍正常，因长期持续呕吐而逐渐消瘦的，可能为先天性幽门肥大性狭窄。先天性幽门肥大性狭窄在男婴中较为常见，一般需要手术治疗。

如果小儿经常发生便秘，3-5天排便一次，而且必须经常灌肠才能排出，否则就出现明显腹胀、呕吐，这时应考虑先天性巨结肠的可能，应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断，随后进行根治性手术。

新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等，呕吐可以作为这些疾病的症状之一。因此，新生儿任何时期出现呕吐，伴有上述这些疾病的相应症状，或全身情况差时，应及时就诊治疗。