咳嗽十余天，白天夜晚均重，伴有痰感，如何治疗？-京东健康

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我咳嗽十余天，白天夜晚均重，伴有痰感，想咳嗽但咳不出痰，是否需要治疗？患者男性44岁

就诊科室：呼吸内科

医生建议

根据患者的症状，初步判断可能是由于呼吸道感染或过敏引起的咳嗽。建议口服左氧氟沙星和复方甘草口服液，注意休息，多喝水，避免刺激性食物和环境。同时，需要关注患者是否有药物过敏史，特别是对左氧氟沙星的过敏情况。

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患者

我咳嗽已经十多天了，白天晚上都差不多重，总是感觉有痰，想咳嗽，但就是咳不出痰。请问医生这是什么原因？

医生

根据你的描述，可能是由于呼吸道感染或过敏引起的咳嗽。请问你有没有鼻炎或反酸、嗳气等其他症状？

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我有多年的喘息症状，正在使用降压药和丹参片，想了解更好的治疗和管理方法。患者女性65岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：16

医生建议：根据你的症状和用药情况，初步判断可能为喘息性疾病。建议你遵循医嘱使用降压药物和丹参片，并注意生活方式的调整，避免过度劳累和刺激性环境。同时，定期复查以监控病情的变化。

殷凯生

主任医师

江苏省人民医院

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我头痛、头晕、咳嗽，痰不多，昨晚发烧37.8，四肢无力，已经用了感冒清热颗粒和板蓝根，但无效。请问我可能是感冒还是气管炎？患者男性57岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：13

医生建议：根据您的症状和痰的颜色，初步判断可能是感冒后合并细菌感染。建议使用口服抗生素，如头孢克肟等。同时，注意个人卫生和室内通风，避免密切接触他人，特别是一岁的小孩子。

殷凯生

主任医师

江苏省人民医院

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我咳嗽十余天，白天夜晚均重，伴有痰感，想咳嗽但咳不出痰，是否需要治疗？患者男性44岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：10

医生建议：根据患者的症状，初步判断可能是由于呼吸道感染或过敏引起的咳嗽。建议口服左氧氟沙星和复方甘草口服液，注意休息，多喝水，避免刺激性食物和环境。同时，需要关注患者是否有药物过敏史，特别是对左氧氟沙星的过敏情况。

殷凯生

主任医师

江苏省人民医院

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文章为什么哮喘吸入药物无法停止使用?

我们在呼吸科门诊经常会遇到一些这样的哮喘病人，用舒利迭或信必可等治疗哮喘的药物时，能控制哮喘症状，但一旦停用药物，哮喘症状又会发生。这是什么原因呢？笔者根据多年以来的经验认为这种情况可能与以下原因有关：其一，应用吸入性糖皮质激素剂量过小或疗程过短。气道的慢性炎症未被有效控制，一旦停药当然就会引起支气管平滑肌痉挛和微血管渗漏增加而导致支气管管腔的狭窄，引起呼吸困难和气喘症状。就像我们打蛇一样，用力不足，只是把蛇打昏过去，蛇一旦苏醒，还是会咬人，如果我们用力足够，打在蛇的七寸上，把蛇打死了，它就不可能再咬人了。其二，环境中引起哮喘发病的过敏原和刺激性气体持续存在。你用治疗哮喘药物时，由于药物的作用，哮喘症状也许未表现出来，當你停药后，哮喘症状自然又出现了。其三，只使用了一些对症治疗的扩张支气管的药物。没有使用能减轻气道炎症的控制哮喘药物。气道炎症持续存在。根据上述分析，我们可以有针对性的解决哮喘药物停不下来的问题： (1 )尽量查清楚导致某位患者哮喘发病有关的环境中的致喘因素，并尽量避免接触。例如笔者在门诊遇到一位因家中养宠物狗导致的哮喘患者，当她把狗狗送人后，她的哮喘病也就＂不药而愈＂了。 (2 )对于环境中无法完全避免接触的过敏原，如空气中的花粉和卧室中的尘螨，可以辅以免疫疗法（又称脱敏治疗)。 (3 )治疗哮喘不仅要用缓解解症状的药物，更应长期或每天应该吸入性糖皮质激素和孟鲁司特钠等能抑制气道炎症的药物，而且剂量要足，疗程要长，不宜过快减少剂量甚至停药。

殷凯生

主任医师

江苏省人民医院

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接诊医生

殷凯生

主任医师

呼吸内科

三甲

江苏省人民医院

支气管哮喘(2例)

专业擅长：擅长支气管哮喘和慢阻肺等呼吸道疾病、肺部感染和各种呼吸系统疑难杂症的诊治。

好评率：98% 接诊量：257

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