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腰疼、肋骨下疼痛与大腿放散的可能原因和治疗

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我腰疼很厉害,疼痛向大腿放散,肋骨下也疼,可能是什么原因?患者女性55岁
就诊科室: 创伤科
医生建议
根据你的描述,可能是腰椎间盘突出坐骨神经痛引起的。建议你去医院做进一步检查以确定病因。平时要注意休息,避免长时间保持同一姿势,适当进行体育锻炼可以帮助改善症状。如有需要,可以使用止痛药来缓解疼痛,但请在医生指导下使用。
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患者
您好,我最近腰疼很厉害,想知道可能是什么原因。
医生
你好,腰疼多久了?最近累着了还是受过伤?
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我经常腰痛,伸不直腰,走路困难,走500米需要半小时,想知道可能是什么原因?患者女性69岁

就诊科室:创伤科

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医生建议:根据你的症状,初步判断可能是腰椎管狭窄症。建议进行腰椎间盘CT或磁共振来确诊。可以短期服用止痛药来缓解疼痛,但不要超过7天。同时,多躺着休息,腰部做热敷也可以帮助缓解症状。

王云琦

副主任医师

沈阳医学院附属第二医院

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我经常头晕,左胳膊有点麻,颈椎C4-5,C5-6,C6-7向后方突出,站着晕,躺下就不晕,可能是颈椎病引起的。请问医生如何治疗?患者男性36岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:56

医生建议:根据您的描述和检查结果,颈椎病可能是导致头晕和麻木的主要原因。建议您改变不良的生活习惯,减少看手机时间,进行颈椎热敷和理疗,改善循环,吃点银杏叶这类药改善微循环。同时,少看手机,开车和看电脑的时间也别太长,晚上可以用热水袋敷一敷颈椎,缓解疼痛。

王云琦

副主任医师

沈阳医学院附属第二医院

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我腰疼很厉害,疼痛向大腿放散,肋骨下也疼,可能是什么原因?患者女性55岁

就诊科室:创伤科

总交流次数:13

医生建议:根据你的描述,可能是腰椎间盘突出坐骨神经痛引起的。建议你去医院做进一步检查以确定病因。平时要注意休息,避免长时间保持同一姿势,适当进行体育锻炼可以帮助改善症状。如有需要,可以使用止痛药来缓解疼痛,但请在医生指导下使用。

王云琦

副主任医师

沈阳医学院附属第二医院

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文章  春夏季健康科普之我见踝关节扭伤

没有一个冬天不会过去,没有一个春天不会来临,随着抗疫阻击战的阶段性胜利,华夏大地一片祥和景象,而春夏季节户外活动增多,也正是一些骨关节疾病高发时节,为了不给这些疾病可乘之机,也为了更好地惠及民众,故而拟此闲文,希望对大家有所帮助。

踝关节扭伤:崴脚在春夏季经常见到,那么如何处理踝关节扭伤呢,国际上比较推崇的是RICE原则,即扭伤后第一步是休息(REST),也就是要停止运动,我们不可以再走动,避免加重受伤的踝关节损伤。许多青少年扭伤踝关节后仍然继续运动,这无疑会加重踝关节的损伤。

 

第二步是局部冰敷(ICE),先用布包好冰块,然后敷在受伤的位置上,通过减缓冷却流向受伤部位的血液来减缓炎症,同时缓解患处的肿胀及疼痛。

第三步是加压包扎固定(Compression),可用弹力带或普通绷带缠绕包扎,通过缠绕加压,可有效压迫血管止血,减轻踝关节肿胀,正常包扎可保持几天,大不必更换过勤。

最后一步是抬高患肢(Elivation):至于抬高多少度,并没有一个明确的数值,笔者认为,高过心脏的高度,有利于下肢静脉回流即可,以有效减轻扭伤后的踝关节肿胀。

注意事项

及时固定、固定强度、固定时长都很重要,如果没有及时、牢固、全程固定,就会遗留踝部慢性疼痛、肿胀、失稳等问题,这种情况一的出现是很难补救的。

预防措施

如何避免扭伤踝关节是一个很复杂的问题,综合起来有以下几个方面需要特别注意:

(1)热身运动不能省:运动前需要充分活动全身肌肉、关节,达到预热效果,从而提高身体的反应速度、避免损伤。训练结束后10~15min的放松运动有利于机体从训练时的紧张状态恢复到训练前的水平,使肌肉关节得到恢复和保护,可以有效减轻疲劳程度,避免损伤。

(2)选择合适的场所和鞋:训练前确保场地平整、坚实、无杂物,填平凹地,铲平凸土,这些都是可能造成踝关节扭伤的隐患。合适的鞋可以给我们的踝关节一个好的支撑力,可以减少或避免训练过程中意外的发生。记得下雪或下雨时,穿有防滑底或有耐用鞋底的鞋子,避免穿高跟鞋,以防滑倒。

 

副主任医师王云琦

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文章 膝关节骨关节炎的那些事儿

 
随着秋冬季节的到来,天气一天天变冷,医院看骨科门诊的人逐渐增多,他们大多在50岁以上,都是膝盖的毛病。很多医生会说骨刺,增生,退化等,几乎每个老人,尤其是老年女性都会患这一疾病。
1.膝关节经过多年的负重是会被磨损的。
关节的表面都覆盖着一层软骨,并且关节腔是有类似润滑油的关节炎润滑的。软骨和关节液可以使关节运动及其光滑并可以承受身体压力。但随着年龄增大,软骨修复再生能力不断减弱,关节润滑液越来越少,这时关节软骨就会发生明显的磨损,直到软骨下的骨质裸露出来。这就叫做骨关节炎osteoarthritis (OA)。这个过程时不可逆的。

 

2.膝关节骨关节炎的发病原因
①年龄:人到了35岁以后,胶原蛋白和
钙逐渐流失,容易引起骨关节炎尤其是45
岁以上女性多见,50岁以上女性约60%
会受此病影响。
②肥胖:大多数肥胖者膝骨关节病变的常
见部位集中于内侧软骨。
③遗传、雌激素因素
④关节形态:儿童髋关节病变常导致青年
髋关节骨关节炎,轻度髋臼发育不良是青
年髋关节骨关节炎的原因,大部分髋关节
骨关节炎患者存在膝内翻变化。
⑤关节损伤及过度使用:十字韧带和半月
板损伤可使关节软骨面局部的负荷和磨损
增加,严重创伤特别是骨折可能导致骨关
节炎。
3.膝关节骨关节炎的第一个征象是关节痛和僵硬。严重时走路变得困难。
晨起关节僵硬疼痛,活动加剧,休息后好转
或出现「休息痛」;在走路时膝关节有卡拌和响声;关节肿胀,主动或被动活动受限;上下楼梯或者下蹲有时变的困难。

 

3.得了关节炎,疼痛时要给关节足够的休息。在医生的指导下合理的用药及治疗。
在关节炎的急性期,应该充分的休息,医生指导下服用镇痛药物,这些措施可以有效的缓解轻至中度的疼痛。

 

使用氨基葡萄糖和/或硫酸软骨素,对关节具有结构保护作用。
关节腔内(IA)注射透明质酸盐用于治疗膝关节骨关节炎可能有效。

4.减肥可以减轻疼痛和僵硬。
超重会给你的膝关节很大额外的压力。如果你可以减少5公斤体重,你的关节疼痛可以减轻20%。

 

5.锻炼可以改善关节状况。
膝骨关节炎患者,运用个体化适度的锻炼
不仅不会加重关节疼痛,反而会缓解关节
疼痛不适症状,甚至明显改善膝关节功能,
保持柔软,伸展肢体。低负荷的运动比如游泳和骑行可以伸展你的关节,保持关节活动范围。针对膝关节周围肌肉的锻炼,可以增加关节的稳定性和耐久性,改善关节炎并避免关节损伤。

 

 
6.如果不进行正确治疗,关节炎会变的更严重。

 

 

如果不治疗,关节软骨会被不断的磨损,直到关节难以支持日常的生活。在一些严重的病人,关节内骨头直接和骨头摩擦,走路甚至休息时都痛。稍一活动关节就会肿胀。
7.对于骨关节炎患者有哪些手术治疗方案?
如果休息,减肥,药物都无法有效的减轻你的关节痛,那么你到了需要手术的时候了。
1全膝关节置换术(TKA)在指南中得到一致推荐
2.单侧间室受累的膝关节骨关节炎患者
可采取膝关节单髁关节置换(UKA)
3.对于年轻的运动活跃的因单侧髁间膝
关节面导致典型症状OA患者,高位胫
骨截骨术(HTO)

 

 

 

副主任医师王云琦

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