结肠癌晚期肝转移的治疗进展和下一步计划-京东健康

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我妈妈去年确诊了结肠癌晚期，分期是t3n2m1，已经通过手术对原发的结肠这边做了局部根治，目前没有复发。但是肝部这边有多个转移灶，做了射频消融，目前仅剩一个离血管较近的肝部肿瘤尚未处理，且现在已经完成了8期的化疗加靶向治疗，医生的说法是那个肿瘤对化疗敏感，做完后看看肿瘤是否有缩小，再看看有没有手术的机会。我们之前的治疗都是通过胃肠肿瘤科安排的，感觉现状不是很对口，如果要进行下一步治疗，是不是应该直接找肝胆外科呢？

就诊科室：肝胆外科

医生建议

病人已经接受了手术、射频消融、化疗和靶向治疗，目前需要通过肝脏增强MRI检查来确定是否还有转移灶。同时，建议进行胸部CT检查以排除其他可能的转移。对于肝脏的转移灶，需要根据检查结果来决定是否进行手术或消融治疗。生活中，病人需要注意肠道准备，避免剧烈呕吐，使用缓泻剂如乳果糖或便塞停来保证大便排出。

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患者

我妈妈去年确诊了结肠癌晚期，分期是t3n2m1，已经通过手术对原发的结肠这边做了局部根治，目前没有复发。但是肝部这边有多个转移灶，在今年2月做了射频消融，目前仅剩一个离血管较近的肝部肿瘤尚未处理，且现在已经完成了8期的化疗加靶向治疗，医生的说法是那个肿瘤对化疗敏感，做完后看看肿瘤是否有缩小，再看看有没有手术的机会。我们之前的治疗都是通过胃肠肿瘤科安排的，感觉现状不是很对口，如果要进行下一步治疗，是不是应该直接找肝胆外科呢？如果肿瘤没有缩小导致无法做射频消融，是否还有其它手段？

医生

就现有的资料来看，病人整个治疗过程是一个很合理的情况。一般来说肠癌肝转移是单发病灶的话可以首选消融或手术治疗。如果是多发结节的话，先选择的就是化疗和靶向治疗，经过治疗之后，一些小的病灶可以就消失了，还有一两个较大的病灶，也可以选择手术切除或者消融治疗。就2月份的检查来看，没有看到多发的结节。只是看到射频消融的那个结节已经灭活了。最后的决定应当先看一下这一次的磁共振检查。

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患者上腹部彩超显示肝左叶小囊状低密度影，长约3毫米，担心是否与胸部不适有关，希望了解更多信息。

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