我从小扁桃体肿大，经常打呼噜，最近几年更严重了，想知道除了手术外还有没有其他方法缓解，抗生素对慢性扁桃体炎有效吗？患者女性17岁
就诊科室： 内分泌科
您的打鼾可能是由于扁桃体肥大引起的，尤其考虑到您有慢性扁桃体炎的情况。抗生素可以用于急性期的消炎，但对于慢性肥大可能效果有限。建议您就诊五官科，尝试使用中成药如蒲地蓝辅助治疗。如果药物治疗无效，手术切除扁桃体可能是改善打呼噜的有效途径。同时，平时可以尝试侧卧睡眠，有助于减轻打鼾症状。请保持良好的生活习惯，如有变化及时就医。
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医生建议：您的打鼾可能是由于扁桃体肥大引起的，尤其考虑到您有慢性扁桃体炎的情况。抗生素可以用于急性期的消炎，但对于慢性肥大可能效果有限。建议您就诊五官科，尝试使用中成药如蒲地蓝辅助治疗。如果药物治疗无效，手术切除扁桃体可能是改善打呼噜的有效途径。同时，平时可以尝试侧卧睡眠，有助于减轻打鼾症状。请保持良好的生活习惯，如有变化及时就医。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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我最近有头痛、乏力和食欲不振的症状，已经持续了两周，想知道是否能购买三盒药品？
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许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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就诊科室：内分泌科
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许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，男女均可发病，多发于中青年女性，其病因至今尚未明确，因其发病前常有感冒等上呼吸道感染史，故认为其是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症。本病起病较急，患者常突然出现颈部，咽喉疼痛，转动头部时明显，大多有乏力，发热，体温在 37.5℃―39℃，可伴有心慌、怕热、多汗等甲亢表现。实验室检查 T3、T4 、FT3、FT4，C 反应蛋白升高，血沉增快，白细胞正常或轻度增高。甲状腺摄碘率降低为特异性表现，可作为诊断依据。 亚急性甲状腺炎在临床并不少见，但却很容易误诊，由于发病早期常有感冒等上呼吸道感染史，随后出现发热、咽痛，颈部疼痛等表现，易误诊为上感或咽炎给予抗生素治疗延误病情，不少病人因反复发热辗转于多加医院就诊。因此对颈咽部疼痛，反复发热迁延不愈半月甚至一月的患者要考虑亚甲炎的可能性，进行甲状腺功能，摄碘率等检查鉴别。亚甲炎早期因甲状腺组织破坏，甲状腺激素大量释放入血可出现心慌、怕热等甲亢表现，急性期过后一般均可自行缓解，不需服用抗甲状腺药物治疗。 治疗：轻症者口服非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚，布洛芬即可控制症状。症状较重，发热，乏力明显可给予泼尼松 20～40mg/d，分次口服，一般症状可迅速缓解，体温下降，疼痛消失，有心慌症状可给予普萘洛尔，美托洛尔控制症状。症状缓解，用药 1～2 周后药物即可逐渐减量，疗程一般为 1～2 个月，甲状腺摄碘率恢复正常，则可以停药。少数病人后期可出现一过性甲状腺功能减退，大多无需服药，自行恢复，如症状明显，可适当补充甲状腺素片。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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孕妇在妊娠期查甲状腺功能常提示促甲状腺激素(TSH)降低，尤其是在怀孕早期，由于HCG绒毛膜促性腺激素增高，使得促甲状腺激素水平偏低，有时甲状腺激素水平还有不同程度的升高，主要原因是由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜促性腺激素（HCG）作用于TSH受体，刺激甲状腺游离T4、游离T3升高，增多的甲状腺激素会抑制TSH的分泌，这样妊娠初期孕妇血清TSH水平会降20~30％。TSH水平下限较非妊娠妇女平均下0.4mIU/L，妊娠10-12周TSH往往降到最低点。 大约在孕四个月左右，甲状腺激素的水平以及促甲状腺激素水平都可能恢复至正常，所以孕妇特别是在孕期前几个月促甲状腺激素水平下降是正常的生理表现，一般是不给予药物治疗的，要观察甲状腺激素以及抗体的水平，定期复查甲状腺功能，综合评定以后再决定是否给予进一步治疗。
许振声
副主任医师
南通市老年康复医院
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