患者感冒引起喉咙疼痛，已在服用阿莫西林，但效果不佳，询问是否可以换用头孢克肟胶囊。
就诊科室： 全科
根据症状和用药情况，头孢克肟胶囊可能是更好的选择。它是一种二代头孢，具有更广的抗菌谱和更强的抗菌活性。然而，使用任何抗生素都需要谨慎，避免滥用。请确保在医生的指导下使用。同时，保持良好的生活习惯，如充足的休息和饮水，也是非常重要的。
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我昨天刚刚接种了疫苗，想知道是否可以吃榨菜和鱼类？
就诊科室：全科
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医生建议：在接种疫苗后，饮食上需要注意。榨菜可以少量食用，但不能过多，否则会导致口渴和血压升高。建议多喝水。另外，打完疫苗近三天内，不建议食用鱼类或其他海鲜。
段曦
主治医师
西安一四一医院
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患者咨询狂犬病疫苗接种和免疫球蛋白的费用情况，询问是否可以在华山医院接种。
就诊科室：全科
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医生建议：对于狂犬病的预防，接种疫苗是非常重要的。普通的狂犬病疫苗价格在400-500元之间，而狂犬免疫球蛋白的费用可能会在1000-2000元之间。建议您尽快到二级以上医院的急诊科接种疫苗，华山医院也提供此项服务。同时，注意个人卫生和安全，避免与野生动物接触，减少感染风险。
段曦
主治医师
西安一四一医院
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我想了解HPV疫苗接种的相关信息，特别是四价疫苗的选择和预约流程。
就诊科室：全科
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医生建议：如果您选择接种四价HPV疫苗，请联系就近的社区卫生服务中心进行预约接种。记得提前预约，以确保顺利接种。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也非常重要。
段曦
主治医师
西安一四一医院
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文章 冠心病也能控制啦
可控危险因素 冠心病的可控危险因素主要包括以下几个方面： 高血压：收缩压和舒张压升高均可增加冠心病的患病风险。另外，正常高值，其危险性也高于普通人群。 高血脂症：血脂异常大多数与不良的生活习惯有关，如摄入过多的高脂肪、高糖食物、过度饮酒等。如果血脂长期没有得到有效的控制，就容易导致冠心病。 糖尿病：糖尿病与冠心病是一种相辅相成的关系。糖尿病往往会并发高血压和高血脂，进一步引发动脉粥样硬化，进而导致冠心病;血糖水平会使血液凝血系统更加活跃，从而增加血栓的风险。 大量吸烟：有研究表明，每天吸烟≥20 支烟的人群，冠心病的发生风险会提高 7.25 倍。另外，与不吸烟者相比，吸烟者发生心肌梗死的风险会增加 1.5-2.0 倍。 肥胖和缺乏运动者：肥胖患者会增加血管和心脏的负荷，且肥胖人群往往都合并有血脂异常，如果体重严重超标，血糖长期没有得到有效地控制，就会增加冠心病的风险。 不可控因素 冠心病不可控因素主要包括冠心病家族史、性别、年龄。有冠心病家族史的患病率危险性较大，男性比女性更容易患病，65 岁以上的人群患冠心病的几率会显著增加。特别是有冠心病家族史的人群，应引起足够的重视，建议定期体检，做到早发现、早干预。 当出现以下症状时，应提高警惕，及时就诊： 劳累或情绪紧张时出现胸骨后或左胸部疼痛，放射至肩、手臂或颈部。 体力活动后出现心慌、气短、呼吸困难等症状。 晚上睡觉时感到憋气，需要坐起才能缓解。 当出现以上症状时，可能是心绞痛发作，应立即休息，同时舌下含服 4～6 粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服(最好嚼碎)15 粒速效救心丸并及时送往医院救治。 图片
段曦
主治医师
西安一四一医院
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文章 心脑血管患者健康宣教
1.增加五谷杂粮 地中海饮食的主食主要以杂粮、全谷物为主。五谷杂粮中含有丰富的膳食纤维、维生素B族以及微量元素，对于控制体重、调节胃肠道等均有所帮助。 2.增加奶类或乳制品 地中海饮食中奶制品摄入量较大，且品种丰富，而我国居民奶制品每日摄入量普遍较低，应适当提高奶类的摄入。奶类中含有丰富的优质蛋白、维生素以及钙元素，有助于改善骨密度，预防老年人的骨质疏松。另外，有研究表明，饮用乳制品对减肥也有一定帮助。 3.适当增加海产鱼类 地中海饮食中海产品在动物性食物中占有很大比重，而我国居民肉类摄入中仍以猪肉等红肉为主，红肉中脂肪、胆固醇含量较高，不利于健康;鱼类脂肪含量低，富含亚麻脂酸(Ω-3脂肪酸，有利于心脏健康。所以，建议心血管患者调整肉类结构，适当增加鱼类等优质蛋白的水产品，如每周增加1-2餐海产品的菜肴。 4.合理选用烹调油 地中海饮食中主要以橄榄油为主要食用油，而我国居民的烹调油主要以植物油为主，如花生油、大豆油、玉米油、菜籽油等，建议有条件的家庭适当增加橄榄油的食用。橄榄油中含有丰富的单不饱和脂肪酸，适量的单不饱和脂肪酸对血脂、血糖、血压等均有很好的调节作用。
段曦
主治医师
西安一四一医院
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文章 这几类人需注意，别让自己带上高血压的“帽子”。
1、有家族遗传史的人 父母等直系亲属患有高血压，会增加下一代患高血压的几率。 有研究发现，父母均患有高血压，子女的发病概率高达 46%。 父母或家族中有高血压病史，下一代人应引起重视， 建议尽早开始定期监测血压，从小低盐低脂饮食，做好预防工作。 2、中老年人 老年人容易患高血压一般认为是多种因素共同作用的结果。 随着年龄的增大，身体的器官和局部组织开始退化， 血管也会逐渐硬化，血管弹性逐渐减弱; 另外高盐饮食、精神状态、缺乏运动等因素也会导致高血压。 老年人无论是否患有高血压，都应保持健康的生活方式， 不要等到患上高血压后才明白预防的重要性。 3、体重超标的人 体重指数(BMI )=体重(kg )/身高(米)。 正常体重指数 BMI<24kg/m2，腰围<90cm(男)，<85cm(女)。 大家可以对照看看自己的体重是否超标。 肥胖和超重的人，皮下脂肪增厚，使毛细血管扩张，血液循环量相对增加。 在正常心率的情况下，心搏出量会大大增加，长期负重容易导致左心肥厚，血压升高。 想要不被高血压盯上，最直接有效的方法就是减肥。 有研究显示，肥胖患者体重每减轻 10kg，舒张压可下降 5-20mmHg。 4、精神压力大的人 长期精神紧张、焦虑、易怒等不良情绪会刺激人体内的神经系统和内分泌系统， 会造成血压调节功能异常，进而增加患高血压的几率。 在日常生活中，我们要学会自我调节，在工作或学习之余适当的放松心情，释放压力。 5、过度抽烟喝酒的人 香烟中含有多种有害物质，长期吸烟会导致心率加快，血压升高， 同时也会损害到身体的其他器官。 过量饮酒是指男性每天酒精量超过 60g，女性每天酒精量超过 50g。 有研究显示，如果每天平均饮酒大于 36g，血压平均升高 3.5mmHg(收缩压 SBP )、2.1mmHg(舒张压 DPB )， 且血压上升幅度随着饮酒量的增大而增大。 想要避免被高血压盯上，就要做到不吸烟不喝酒。
段曦
主治医师
西安一四一医院
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