服用避孕药后月经不调，伴有胸痛和腹痛，担心怀孕。患者女性21岁
就诊科室： 中医妇产科
月经不调可能是避孕药的副作用，无需特殊处理，等待自然恢复。避孕药仍有效，但建议减少使用频率。注意休息，避免过度劳累，保持良好生活习惯。
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月经推迟10天，伴有小腹胀痛和少量出血，血色鲜红，患者有霉菌性阴道炎正在治疗，之前也出现过两次少量出血，第一次是在医院复查后，白带变为褐色并带血，想知道这是否与检查有关？患者女性20岁
就诊科室：中医妇产科
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卢小红
主治医师
泉州市中医院
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我最近感到盆腔和小肠有轻微的疼痛和不适，可能是感染引起的吗？患者女性20岁
就诊科室：中医妇产科
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卢小红
主治医师
泉州市中医院
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就诊科室：中医妇产科
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医生建议：初步判断可能是月经不调和宫腔积液两个独立的问题。建议先通过中药治疗改善月经不调，同时进行彩超等检查明确宫腔积液的原因。一般情况下，宫腔积液不会影响生育，但具体情况需要根据检查结果判断。生活中应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。
卢小红
主治医师
泉州市中医院
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近日，在接诊过程中，总有青春期或育龄期女性咨询紧急避孕药的相关问题。说起紧急避孕药，脑海里就浮现出“毓婷“ ”安婷”的熟悉名词，这类紧急避孕药作为非处方药，在网上或者药店均可购买。迫于人民群众的需求，作为一线妇产科医生，今日就跟大家普及一下紧急避孕药的相关知识。 避孕药是如何产生避孕效果的? 抑制排卵，使宫颈粘液变粘稠而阻止精子通过，抑制子宫内膜发育，阻止受精卵着床。 紧急避孕药服用时间和方法？ 目前市场上大多数是 72 小时的紧急避孕药，越早服用效果越好，即在房事过后即马上或尽快服用，最好在 12 小时内服用，如在 36-48 小时后服用，避孕失败的可能性大大增加。 口服紧急避孕药对身体有影响吗？ 临床常见的影响为：因其抑制或延迟排卵、抑制子宫内膜的作用导致月经推迟；或由于临时用药血液中激素水平先高后低出现撤退性出血，即月经提前。另外，还可导致内分泌失调、闭经、不孕、头痛、体重增加、神经紧张等。 温馨小建议：”是药三分毒“，劝告女性朋友尽量做好避孕措施。如有意外又坚决不想怀孕者，权衡利弊风险后，该服用还是要服用，相对于怀孕后人工流产结局来说，其利大于弊。 紧急避孕药一年只能吃三次？ 因紧急避孕药一次剂量等于 8 日常规口服短效避孕药剂量，频繁服用会加大副作用，故一般建议服用次数一年不超过 3 次。 有人说紧急避孕药吃了会导致不孕？ 目前的紧急避孕指南显示，口服避孕药对此尚不造成健康影响，偶尔口服一次一般不会造成不孕。 最后提醒各位亲爱的小伙伴，服用紧急避孕药前，一定要仔细阅读药品说明书，根据提示规范用药。
卢小红
主治医师
泉州市中医院
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孕酮是什么？ 孕酮又被称为黄体酮，还可以称为黄体激素、黄体甾酮、助孕激素、孕甾酮、助孕素或助孕酮等，英文为 progesterone，缩写为“P”，属于孕激素，可保护女性的子宫内膜。孕酮主要由卵巢中黄体或胎盘分泌。影响女性月经周期、妊娠和胎儿发育。 怀孕期孕酮的作用是什么？ （1）抑制宫缩，简单来说，它降低了子宫肌的兴奋性，像镇静药物一般使子宫处于较为安静的状态，为胚胎发育生长提供良好的坏境，避免胚胎被排除。 （2）维持蜕膜反应，蜕膜反应对胚胎着床、妊娠的建立和维持以及分娩的发动均有重要意义，良好的蜕膜反应才能给早期的胚胎发育提供足够的营养空间。孕酮能够促进子宫内膜的发展，使胚胎更容易着床。 （3）抑制免疫排斥，胚胎的着床，就像是外来的异物，孕酮的改变似乎很及时地告诉孕妈，这个“异物”是自己人，使机体不但不排斥它反而产生保护性。正常情况下，孕前孕酮值多少才是正常的？孕酮是脉冲式分泌，孕酮值全天会高低变化，故妊娠早期孕酮值应该是动态观察。统计学表明，孕酮在早孕期达到 20-30ng/ml 足够维持妊娠。当然根据个人，每个人的情况不全相同，怀孕初期的孕酮应该保持上升，可拿两次孕酮检验单进行对比，如果孕酮较前一次明显下降，那可能出现胚胎发育问题或宫外孕，需进一步检查。因其脉冲式分泌，故不同时间测有高低误差，越来越多研究中心已经弱化对孕酮的关注度。关于胚胎是否健康，主要结合个人的 HCG 是否正常翻倍生长，彩超等情况来判断。 早孕时期孕酮很低为什么使用黄体酮后孕酮一直涨不了？ 孕酮值在 15-25ng/ml，且确实有黄体功能不足，需要用黄体酮进行治疗，治疗成功率较大。对于一些早期孕酮值低，但 HCG 翻倍正常的孕妈来说，千万别着急，目前研究认为 HCH 的翻倍意义大于孕酮。对此，越来越多国内外专家对于持续使用黄体酮保胎治疗产生质疑。更多有关数据表明，反复孕酮维持低水平不升更多的不是自身黄体激素分泌不足，而是胚胎自身发育缺陷问题（染色体异常），人类归属于大自然，便要遵守自然法则，而这个过程似乎便是我们再也熟悉不过的“自然选择”，否则坚持用黄体酮保住的胎儿出生后也会是有某方面缺陷的，这是现代的科技医疗水平所无法逾越的，也正是人类不断在探索的奥秘。 孕酮低饮食调摄上应注意什么？ 首先当然必须是遵医嘱补充，如口服地屈孕酮或注射黄体酮，必须到医院进行治疗并且在医师的指导下服用。此方法对于快速补充孕酮有很好的效果。其次，一些食物也有助于调节孕酮水平：（1）含有比较丰富的大豆异黄酮成分，如大豆，食物中这些成分可以帮助女性自身产生比较多的孕酮。（2）适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的新鲜水果，新鲜水果中含有大量的维 E，可以促进调节孕酮的平衡，如猕猴桃、草莓或者是柚子等。最后，一定要记住减少劳累，注意休息。少做粗重的工作，多卧床，让自己得到充分的休息。
卢小红
主治医师
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卢小红
主治医师
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