疾病详情
患者最近经常感到心慌、闷不适,特别是在空腹时更明显,担心病情严重,询问医生用药和生活方式调整建议。
就诊科室: 放射科
医生建议
根据患者的症状,可能是由于心率异常引起的。我们可以选择适合的药物来控制心率,并建议患者在服用药物后安静休息一会儿,二十分钟后再测心率。同时,患者需要注意保持良好的生活习惯,例如规律的作息时间、注意饮食、适当进行轻度的运动等。
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呼吸困难,怀疑心肺衰竭和慢阻肺。患者女性
就诊科室:全科
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医生建议:心肺衰竭和慢阻肺患者使用5升医用制氧机可缓解症状,需注意生活习惯,如戒烟、保持空气新鲜,饮食宜清淡易消化,病情加重及时就医。
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54岁女性,心率低下54次/分钟,医生建议长期服用中药,存在高血压并询问用药注意事项和口干缓解方法。患者女性
就诊科室:药剂科
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医生建议:根据您的描述,心率低下和高血压都需要引起重视。中药可以作为辅助治疗手段,但必须在医生的指导下使用。请注意,长期服用中药可能会有一些副作用,如口干等。可以通过饮用淡盐开水或生地水煎来缓解。另外,定期监测血压,按时服用降压药,保持良好的心态和规律的作息也是非常重要的。
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胸闷、气喘,无法下床,诊断为慢阻肺并发心肺衰竭,询问制氧机使用情况。患者女性
就诊科室:呼吸内科
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医生建议:心肺衰竭患者可能需要长期使用医用制氧机,以改善呼吸症状。建议患者保持室内空气流通,避免烟雾和污染物,并遵医嘱调整治疗方案。
高彬彬
主治医师
临泉县人民医院
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文章 心力衰竭(二)
分类 一、慢性心力衰竭和急性心力衰竭 根据心力衰 竭发生的时间、速度、严重程度分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。慢性心力衰竭是指在原有慢性心脏病基础上逐渐出现心力衰竭症状、体征,是缓慢的进展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他心脏代偿机制参与。急性心力衰竭系因急性的严重心肌损害或突然加重的心脏负荷使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰竭急剧恶化,心力衰竭症状和体征迅速发生或恶化,以急性左心衰竭最常见。急性心力衰竭包括新发心力衰竭和慢性心力衰竭急性失代偿。急性和慢性心力衰竭是相对的,在一定条件下可以相互转化。 二、左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭 急性左心衰指因左心室收缩和(或)舒张功能障碍而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺循环淤血为特征,表现为不同程度的呼吸困难和疲乏。 右心衰竭是指任何原因引起的右心室收缩和(或)舒张功能障碍,表现为体循环淤血及外周水肿。 全心衰竭指同时具有左心衰竭和右心衰竭的临床表现。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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一、硝普钠: 适用于急性左心衰竭、原有后负荷增加以及伴肺淤血或肺水肿的心力衰竭患者。用法: 静脉滴注,起始剂量为 10 μg/min,每 5 ~ 10 分钟增加 10 μg 直至达到所需治疗效果,最大剂量为 200 ~ 300 μg/min。硝普钠降压作用强,应用过程中需密切监测患者的血压,根据血压水平调整合适的维持剂量。疗程一般不推荐超过 72 小时。应用时需注意避光,用棕色容器或输液管输注,配好的溶液放置一般不要超过 24 小时。老年人大剂量、长时间应用时易产生精神症状。应注意避免氰酸盐中毒。 二、rh-BNP: 主要药理作用是扩张静脉和动脉(包括冠状动脉),降低心脏前、后负荷;促进钠排泄和良好的利尿作用;降低 PCWP 和肺动脉压,改善血流动力学,缓解患者呼吸困难的症状。目前尚未证据表明该药可以改善患者预后,对肾功能也无不良影响,推荐用于急性失代偿性心力衰竭患者。用法: 负荷剂量为 1.5 ~ 2.0 μg/kg 缓慢静脉注射,继以 0.01 μg/(kg•min)静脉滴注,血压偏低患者也可不用负荷剂量而直接静脉滴注,疗程一般为 3 天。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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文章 心力衰竭(二十三)
一、β 受体阻滞剂: 不作为一般高血压治疗的首选药物,适用于高血压 伴前列腺增生患者,心力衰竭患者慎用。 制剂 :可显著降低高血压患者的血压平,但对心脑血管事件的影响尚待大规模临床试验评估。 二、急性心力衰竭合并高血压的治疗 :临床特 点为血压高,心力衰竭发展迅速,可静脉泵入硝酸 甘油或硝普钠。静脉注射呋塞米等袢利尿剂能辅助 降压。 应把握适当的降压速度,快速降压会加重脏 器缺血。如病情较轻可于 24 ~ 48 小时内逐渐降压, 若病情严重且伴肺水肿的患者,应于 1 小时内使 平均动脉压较治疗前降低≤ 25%,2 ~ 6 小时降至 160/100 ~ 110 mmHg,24 ~ 48 小时使血压逐渐降至正常。
叶伟伟
住院医师
驻马店市第一人民医院
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赵士超
主任医师
心血管内科
三甲
郑州大学第一附属医院
高脂血症(3例)
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专业擅长:心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症;冠心病(心绞痛、心肌梗死和休克等);快速性心律失常(房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等);缓慢性心律失常植入起搏器;先天性心脏病(卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等);瓣膜性心脏病(瓣膜狭窄和返流);肺栓塞;心肌病(扩张型和肥厚型心肌病等);心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。 简介
赵士超,男,医学博士,主任医师,研究生导师,国家级知名专家。从事心内科工作近40年,先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习,在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇,出版专著2部,获河南省科研成果二等奖2项。
社会兼职:中华医学会高原医学分会常委;
河南省医学会高血压学会委员;
河南省老年心血管病学会常委;
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中国性学会中部专家分会(联盟)副会长;
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童传凤
主任医师
心血管内科
三甲
武汉大学中南医院
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专业擅长:冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
好评率:100%
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吴双
主治医师
心血管内科
三甲
中国医学科学院阜外医院
高血压(2例)
高脂血症(2例)
专业擅长:冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
好评率:100%
接诊量:981