患者因喉咙痛伴随呕吐鲜血就诊，已看过耳鼻喉科医生并被转至消化科，希望得到专业的诊断和治疗建议。
就诊科室： 肾病内科
根据患者的症状，可能存在消化道出血或食管炎等情况。建议立即就医，进行相关检查以明确诊断。同时，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。请勿自行服用药物，等待医生根据检查结果给出专业的治疗建议。
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我最近一直拉肚子，伴随恶心和腹部疼痛，想知道如何治疗？
就诊科室：肾病内科
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医生建议：根据您的症状，可能是由细菌感染引起的急性胃肠炎。我建议您使用诺氟沙星进行治疗，并且在用药期间要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻或刺激性食物。同时，保持良好的休息和充足的水分摄入也很重要。如果症状没有改善或出现其他不适，请及时就医。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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高三学生体检发现转氨酶205，担心影响复检，寻求治疗和恢复建议。
就诊科室：肾病内科
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医生建议：患者的肝功能异常表现为转氨酶高，需要通过药物治疗来降低转氨酶水平。治疗期间，应避免饮酒、保持良好的作息和饮食结构，定期复查肝功能指标。同时，需要注意避免使用可能对肝脏造成损害的药物，保持心情舒畅，避免过度劳累。
秦文羚
主治医师
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患者因喉咙痛伴随呕吐鲜血就诊，已看过耳鼻喉科医生并被转至消化科，希望得到专业的诊断和治疗建议。
就诊科室：肾病内科
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医生建议：根据患者的症状，可能存在消化道出血或食管炎等情况。建议立即就医，进行相关检查以明确诊断。同时，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。请勿自行服用药物，等待医生根据检查结果给出专业的治疗建议。
秦文羚
主治医师
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消化内科门诊病人，上腹部不适有60%患者诊断为慢性胃炎，说明慢性胃炎困扰着大部分患者，对于慢性胃炎患者我们应该怎么办？接下来我给大家普及一下慢性胃炎的知识希望对大家有所帮助！ 慢性胃炎有哪些临床症状？慢性胃炎可表现为胃部不适 胃痛 腹胀 反酸烧心 食欲不振等临床表现，慢性胃炎症状反复发作，但一般都是在幽门螺杆菌 长期药物使用 辛辣饮食 酗酒 胆汁反流等因素情况下诱发发作，虽然慢性胃炎不是致病疾病，但是它引起的症状会影响患者的生活质量。 慢性胃炎病情严重？什么情况下需要引起重视？慢性胃炎分为：急性发作，镜下及病理提示：胃炎表现，中性粒细胞浸润;胃萎缩，镜下及病理提示：胃粘膜腺体缩小，胃粘膜血管透见，黏膜白相为主;肠化，表现为小肠及大肠肠化;胃粘膜低级别或者高级别内瘤变;最后有些慢性胃炎合并早期胃癌;所以对于慢性胃炎患者内镜下检查及病理检查很关键，对于肠化萎缩患者我们需要加强内镜随访，对于低级别内瘤变患者内镜随访间隔时间更短以便发现病变，而对于高级别内瘤变及早期胃癌患者我们需内镜下切除甚至手术治疗;所以慢性胃炎可大可小，具体治疗需要根据具体情况具体治疗。 慢性胃炎的诊断及治疗有哪些注意？诊断最主要的是电子胃镜及幽门螺杆菌检测，关键是内镜下活检很关键，必要时行放大胃镜或者染色内镜精确检查以早期发现病灶及可能早期进展病灶;在治疗方面，首先根治幽门螺旋杆菌很关键，其次避免服用阿司匹林等对胃粘膜损伤药物，最后根据病理结果具体治疗，最后就是改善患者症状提高患者生活质量。 慢性胃炎，有什么预防措施？首先，尽量避免幽门螺杆菌感染，其次，慢性胃炎三分治疗七分养，避免辛辣刺激 酗酒 过烫粗纤维饮食，再次，长期服用胃粘膜刺激药物时建议可间断服用胃粘膜保护剂治疗;最后，保持心情愉悦也很关键，常话说的好：心情好饭都可以都吃一碗！ 慢性胃炎科普，希望对各位有所帮助！
秦文羚
主治医师
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秦文羚
主治医师
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我国是人口众多，有 14 亿多人口，而我国就属于肝炎大国，肝炎到底是个什么东西？很多患者提到肝炎有点谈虎色变意味！那么肝炎是什么东西？下面给大家讲解一下！ 慢性乙肝 首先，我国以慢性乙肝多见，其具有传染性，一般以血液传播 性传播 母婴传播多见，平常日常接触一般不会传播，慢性乙肝以大三阳传染性致病性较强，其次是小三阳，慢性乙肝有些患者病程达几十年甚至患者终身，临床表现有黄疸 乏力 食欲不振 厌食等表现，慢性乙肝会导致肝硬化肝癌风险，但是因为其病程较长发病比较隐匿，故有慢性乙肝建议每半年至一年检查乙肝两对半 HBV-DNA 甲胎蛋白及腹部彩超检查看是否存在病变，如有病情变化我们需要把随访时间缩短;至于治疗方面我们需要根据病情严重程度治疗，基础治疗以护肝抗病毒为主，抗病毒一般长期服用，如果病情严重需要血浆置换 人工肝治疗。 丙型肝炎、甲肝、丁肝和戊肝 其次，丙型肝炎，有一定传染性，一般以血液传播为主，多见于输血后感染，临床表现和慢性乙肝类似，其治疗一般予以干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗为主，其他治疗与慢性乙肝类似;甲肝，一般急性起病，一般以消化道传染为主，患者呈自限性;丁肝一般少见，以血液传播为主，常与乙肝重叠感染发病;戊肝较少见。 自身免疫因素导致的肝炎 再次，就是一些自身免疫因素导致的肝炎，需完善如自身免疫检查 铜蓝蛋白 AMA 免疫球蛋白如 IgG4 等相关检查排除自身免疫排除免疫因素。 药物性肝炎 如果排除了以上因素以后患者有黄疸合并肝功能异常的时候，我们需要结合患者近期或者长期服用药物情况考虑药物性肝炎可能，常见肝功能损害药物有：辛伐他汀 抗甲状腺药物 非甾体抗炎药 阿奇霉素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物等，如果患者停用药物后肝功能好转黄疸消退考虑药物性肝炎。 慢性肝炎患者的注意事项 慢性肝炎患者日常有哪些注意事项?首先日常接触不会传染，到时自己有伤口或者口腔溃疡并出血的时候，患者应该处理伤口，因为有可能导致间接血液传播;其次有慢性肝炎患者家庭建议使用公筷避免以上间接传染风险，家庭成员应该完善乙肝两对半检查，没有抗体的或者抗体滴度下降者可以接种疫苗;其次避免血液传播，夫妻之间可以采取有效措施如戴避孕套避免性传播;再次妊娠女性应该在小孩娩出后接种疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白;最后对于甲肝患者，因为其消化道传播，故应该做好消化道隔离，患者消化道分泌物进行有效彻底的消杀，同时避免其他人员与患者接触。 药物性肝炎和自身免疫肝炎的治疗 对于药物性肝炎患者，病情好转后尽量避免使用肝功能损害药物及需要肝脏代谢药物;对于自身免疫疾病，应该长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，需要定期复查及药物维持治疗，如果有条件者可以肝脏移植。 以上是对于慢性肝炎的指导，希望对广大患者有所帮助！
秦文羚
主治医师
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