向秦文羚医生问诊
秦文羚医生介绍
专业擅长
肾内科疾病的诊断及治疗，尤其擅长肾病综合症 慢性肾功能不全等方面造诣颇深！
个人简介
本科学历，至今工作11年，到广州附属珠江医院进修学习！
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
蓓***9
评价详情：非常满意，秦文羚医生，是我见过最帅气，抖音最搞笑，对每个病人都负责任的好医生！
问诊类型：图文咨询
2021-10-29
j***e
评价详情：待人友善亲和，做事认真严谨。让人安心。
问诊类型：图文咨询
2021-09-17
j***g
评价详情：服务态度非常好，很耐心的解答！敬业
问诊类型：图文咨询
2021-09-06
j***s
评价详情：医生的专业技能很强，很快找到问题给出建议，态度也很和蔼。
问诊类型：图文咨询
2021-09-11
u***c
评价详情：比较快速的给出专业建议
问诊类型：图文咨询
2021-09-04
科普文章
文章 胃，你好？
消化内科门诊病人，上腹部不适有60%患者诊断为慢性胃炎，说明慢性胃炎困扰着大部分患者，对于慢性胃炎患者我们应该怎么办？接下来我给大家普及一下慢性胃炎的知识希望对大家有所帮助！ 慢性胃炎有哪些临床症状？慢性胃炎可表现为胃部不适 胃痛 腹胀 反酸烧心 食欲不振等临床表现，慢性胃炎症状反复发作，但一般都是在幽门螺杆菌 长期药物使用 辛辣饮食 酗酒 胆汁反流等因素情况下诱发发作，虽然慢性胃炎不是致病疾病，但是它引起的症状会影响患者的生活质量。 慢性胃炎病情严重？什么情况下需要引起重视？慢性胃炎分为：急性发作，镜下及病理提示：胃炎表现，中性粒细胞浸润;胃萎缩，镜下及病理提示：胃粘膜腺体缩小，胃粘膜血管透见，黏膜白相为主;肠化，表现为小肠及大肠肠化;胃粘膜低级别或者高级别内瘤变;最后有些慢性胃炎合并早期胃癌;所以对于慢性胃炎患者内镜下检查及病理检查很关键，对于肠化萎缩患者我们需要加强内镜随访，对于低级别内瘤变患者内镜随访间隔时间更短以便发现病变，而对于高级别内瘤变及早期胃癌患者我们需内镜下切除甚至手术治疗;所以慢性胃炎可大可小，具体治疗需要根据具体情况具体治疗。 慢性胃炎的诊断及治疗有哪些注意？诊断最主要的是电子胃镜及幽门螺杆菌检测，关键是内镜下活检很关键，必要时行放大胃镜或者染色内镜精确检查以早期发现病灶及可能早期进展病灶;在治疗方面，首先根治幽门螺旋杆菌很关键，其次避免服用阿司匹林等对胃粘膜损伤药物，最后根据病理结果具体治疗，最后就是改善患者症状提高患者生活质量。 慢性胃炎，有什么预防措施？首先，尽量避免幽门螺杆菌感染，其次，慢性胃炎三分治疗七分养，避免辛辣刺激 酗酒 过烫粗纤维饮食，再次，长期服用胃粘膜刺激药物时建议可间断服用胃粘膜保护剂治疗;最后，保持心情愉悦也很关键，常话说的好：心情好饭都可以都吃一碗！ 慢性胃炎科普，希望对各位有所帮助！
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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文章 便血一定是痔疮？
便血，作为消化道常见症状，有些患者很紧张，有些患者又感觉无所谓，那么血便到底是个什么鬼？科普一下。 便血，我们考虑下消化道出血，一些为新鲜血便为主，临床又分为大便上带有血便，大便和血混杂在一起;同时血便有的人偶尔发作，有些患者间断发作，有些患者长期发作;另外血便的患者年龄也很关键，年轻患者有年轻患者常见疾病，中年患者有中年患者常见疾病，老年患者有老年患者常见疾病;所以我们要综合考虑分析，总结来说：观察血便的性质 发作时间频率和患者年龄。 那么引起血便的原因有哪些？首先常见的有痔疮 肛裂 直肠炎，这些疾病多见于青年患者或者饮食辛辣 长期酗酒患者，此类疾病一般偶尔发作;其次见于溃疡性结肠炎 克罗恩病 肠结核患者，也是多见于青年患者，一般又粘液脓血便 发热，这类疾病一般反复发作;再次见于细菌性菌痢，一般急性起病，伴有腹泻发热等表现，一般急性起病;最后见于淋巴瘤 结肠息肉 结肠肿瘤患者，此类多见于中老年患者，一般间断发病。 那么便血患者，我们应该完善什么检查？血常规 粪便常规如潜血及培养，如果经过治疗症状好转复查以上结果好转就可以暂时不进行相关检查，如果复查阳性或者患者症状没有改善及中老年患者进行完善肠镜检查。 血便是一种症状，引起血便的原因超乎你想象，绝不是痔疮这一疾病导致，唯有如果把握不准咨询医师或者直接完善肠镜检查明确血便原因，疾病原因找到后，治疗就是水到渠成的事了！
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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文章 慢性肝炎的管理
我国是人口众多，有 14 亿多人口，而我国就属于肝炎大国，肝炎到底是个什么东西？很多患者提到肝炎有点谈虎色变意味！那么肝炎是什么东西？下面给大家讲解一下！ 慢性乙肝 首先，我国以慢性乙肝多见，其具有传染性，一般以血液传播 性传播 母婴传播多见，平常日常接触一般不会传播，慢性乙肝以大三阳传染性致病性较强，其次是小三阳，慢性乙肝有些患者病程达几十年甚至患者终身，临床表现有黄疸 乏力 食欲不振 厌食等表现，慢性乙肝会导致肝硬化肝癌风险，但是因为其病程较长发病比较隐匿，故有慢性乙肝建议每半年至一年检查乙肝两对半 HBV-DNA 甲胎蛋白及腹部彩超检查看是否存在病变，如有病情变化我们需要把随访时间缩短;至于治疗方面我们需要根据病情严重程度治疗，基础治疗以护肝抗病毒为主，抗病毒一般长期服用，如果病情严重需要血浆置换 人工肝治疗。 丙型肝炎、甲肝、丁肝和戊肝 其次，丙型肝炎，有一定传染性，一般以血液传播为主，多见于输血后感染，临床表现和慢性乙肝类似，其治疗一般予以干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗为主，其他治疗与慢性乙肝类似;甲肝，一般急性起病，一般以消化道传染为主，患者呈自限性;丁肝一般少见，以血液传播为主，常与乙肝重叠感染发病;戊肝较少见。 自身免疫因素导致的肝炎 再次，就是一些自身免疫因素导致的肝炎，需完善如自身免疫检查 铜蓝蛋白 AMA 免疫球蛋白如 IgG4 等相关检查排除自身免疫排除免疫因素。 药物性肝炎 如果排除了以上因素以后患者有黄疸合并肝功能异常的时候，我们需要结合患者近期或者长期服用药物情况考虑药物性肝炎可能，常见肝功能损害药物有：辛伐他汀 抗甲状腺药物 非甾体抗炎药 阿奇霉素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物等，如果患者停用药物后肝功能好转黄疸消退考虑药物性肝炎。 慢性肝炎患者的注意事项 慢性肝炎患者日常有哪些注意事项?首先日常接触不会传染，到时自己有伤口或者口腔溃疡并出血的时候，患者应该处理伤口，因为有可能导致间接血液传播;其次有慢性肝炎患者家庭建议使用公筷避免以上间接传染风险，家庭成员应该完善乙肝两对半检查，没有抗体的或者抗体滴度下降者可以接种疫苗;其次避免血液传播，夫妻之间可以采取有效措施如戴避孕套避免性传播;再次妊娠女性应该在小孩娩出后接种疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白;最后对于甲肝患者，因为其消化道传播，故应该做好消化道隔离，患者消化道分泌物进行有效彻底的消杀，同时避免其他人员与患者接触。 药物性肝炎和自身免疫肝炎的治疗 对于药物性肝炎患者，病情好转后尽量避免使用肝功能损害药物及需要肝脏代谢药物;对于自身免疫疾病，应该长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂，需要定期复查及药物维持治疗，如果有条件者可以肝脏移植。 以上是对于慢性肝炎的指导，希望对广大患者有所帮助！
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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文章 胃溃疡，你真的了解？
在门诊消化看病的时候，有些消化性溃疡患者经常会说：“不就是一点溃疡，没有什么大不了的”，这句话说对也对，说不对也行，关键是你的溃疡的性质才能决定，那么给各位分享一下我对消化性溃疡的理解。 首先消化性溃疡如果对于一些老年患者来说，同时合并消瘦 胃部疼痛病程较长者，如果胃镜下发现病灶大于2CM,凹陷，表面凹凸不平，对于这些病灶我们需要活检检查排除胃癌，如果患者活检阴性我们需要患者积极规矩治疗后，我们随诊时间应该要缩短至1个月复查胃镜，如果胃溃疡病灶扩大或者进展需要高度怀疑肿瘤，如果再次活检阴性也建议患者手术治疗。 再次，如果溃疡合并有活动性出血，镜下可见渗血甚至搏动性出血的时候：溃疡侵蚀面较深的时候要高度警惕穿孔的风险;对于一些溃疡合并幽门梗阻或者十二指肠梗阻患者，如果患者症状明显需要保守治疗后如仍改善不明显需要内镜下治疗及手术治疗。 最后，消化性溃疡有可能是患者全身性疾病在胃部的临床表现，我们需要结合患者全身情况来综合分析，如果伴有发热 消瘦 腹泻 消化性溃疡迁延不愈，我们需要考虑全身性疾病如巨细胞病毒感染 艾滋病感染 白塞病 淋巴瘤 克罗恩病 结核 卓-艾综合征等情况。 那么对于消化性溃疡，我们应该怎么样？首先我们消化科医师我们首先应该按消化性溃疡规范性治疗，其次，定期复查电子胃镜很关键，如果病灶好转那么单纯性消化性溃疡大，如果病灶没有愈合需结合其他检查进一步明确溃疡原因;最后对于一些消化性溃疡愈合欠佳，并且合并有全身其他症状者考虑全身性疾病，复查内镜行病理检查及组织免疫组化检查有利于全身疾病的诊断。 对于消化性溃疡，希望患者得重视，积极配合医生治疗，希望获得一个良好的胃！
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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问诊记录
我最近一直拉肚子，伴随恶心和腹部疼痛，想知道如何治疗？
就诊科室：肾病内科
总交流次数：11
医生建议：根据您的症状，可能是由细菌感染引起的急性胃肠炎。我建议您使用诺氟沙星进行治疗，并且在用药期间要注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻或刺激性食物。同时，保持良好的休息和充足的水分摄入也很重要。如果症状没有改善或出现其他不适，请及时就医。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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高三学生体检发现转氨酶205，担心影响复检，寻求治疗和恢复建议。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：6
医生建议：患者的肝功能异常表现为转氨酶高，需要通过药物治疗来降低转氨酶水平。治疗期间，应避免饮酒、保持良好的作息和饮食结构，定期复查肝功能指标。同时，需要注意避免使用可能对肝脏造成损害的药物，保持心情舒畅，避免过度劳累。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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患者因喉咙痛伴随呕吐鲜血就诊，已看过耳鼻喉科医生并被转至消化科，希望得到专业的诊断和治疗建议。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：14
医生建议：根据患者的症状，可能存在消化道出血或食管炎等情况。建议立即就医，进行相关检查以明确诊断。同时，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。请勿自行服用药物，等待医生根据检查结果给出专业的治疗建议。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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我躺着起身时肚子左下方疼痛，父亲也曾经有过肾结石，担心自己是否也有肾结石。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：13
医生建议：根据症状和家族史，可能存在肾结石的风险。建议进行腹部B超检查以确定诊断。如果确诊，可能需要服用排石颗粒。此外，多喝水、保持良好的生活习惯和饮食习惯、避免过度劳累和精神压力也是预防和治疗肾结石的重要措施。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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患者和家人同时出现肠胃不适、精神不振、困倦等症状，怀疑是肠胃感冒，已经服用藿香正气软胶囊和阿莫西林，但效果不明显，寻求医生的帮助。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：30
医生建议：根据症状和用药情况，可能是肠胃感冒。建议进行血常规和大便检查以确定病因。同时，需要注意休息和饮食，避免油腻辛辣刺激的食物。保持足够的睡眠，多喝水，适当运动。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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我有一个不痛不痒的破皮伤口，想知道大概需要多久才能恢复，并且是否需要用药和如何护理？
就诊科室：肾病内科
总交流次数：23
医生建议：对于破皮伤口，如果没有明显的感染迹象，通常不需要使用抗生素。保持伤口清洁和干燥是非常重要的，避免使用酒精或其他刺激性物质。每天用温水和无香料的肥皂清洗伤口，然后用干净的毛巾轻轻拍干。避免过度活动或摩擦伤口，注意个人卫生，避免接触可能污染的物品或环境。如果出现红肿、疼痛、渗液或发热等异常情况，应立即就医。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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我每天早上起床后就想拉屎，但拉不出来，过一会儿就好了。有时射精后也会这样。这种情况已经持续了两年多。最近我上火了，肚子左边有点不舒服，但平时没有不舒服的感觉。每次拉屎时间都很长，总是感觉有东西没拉完。请问医生，这是什么原因？
就诊科室：肾病内科
总交流次数：65
医生建议：根据您的描述，可能是慢性结肠炎或便秘引起的。建议您去医院做肠镜检查以确定诊断。如果肠镜检查结果正常，可以尝试吃一些益生菌来调理肠道。同时，保持良好的生活习惯，多喝水，多吃蔬菜水果。如果问题依然存在，建议您去三甲医院消化科做胃镜检查。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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患者最近的胃泌素17测定结果为0.96，担心可能存在胃酸分泌减少的问题，并询问是否需要进行胃镜检查和如何改善症状。患者信息：无明显病史，近期服用抗酸药和胃动力药。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：7
医生建议：根据检查结果，可能存在胃酸分泌减少的情况。建议进行胃镜检查以获取更详细的信息。同时，需要停止使用可能干扰检查结果的药物。在日常生活中，应避免过度饮酒和吸烟，保持规律的饮食和作息时间，减少压力和焦虑等。如确诊为胃酸分泌减少，可能需要调整饮食习惯和生活方式，并根据具体情况选择合适的药物治疗。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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患者自昨天早上开始出现不适，躺着还好，但一起来就很难受，月经正常，食欲正常但吃东西就想吐，求助医生。患者信息：女性，月经周期正常。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：23
医生建议：根据患者的症状和描述，初步判断可能是消化不良。建议患者进行血常规检查以排除其他可能的疾病。同时，推荐患者采取清淡饮食，并且可以考虑使用一些促消化药物来缓解症状。
秦文羚
主治医师
吉安市第一人民医院
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