患者在3年前因意外割伤手指，指头肚被割掉，最近发现伤口处有萎缩现象，想请教医生。患者信息：3年前在青岛401医院做的手术，前几天去潍坊89医院看过，医生建议去济南市立医院看看。
就诊科室： 小儿外科
根据患者的描述和症状，考虑是局部组织缺血萎缩引起的。目前的治疗方案主要是整形手术，可能需要进行皮瓣移植来修复。手术的成功率相对较高，但仍存在一定的风险，需要根据具体情况进行评估。在手术前，需要进行全面的身体检查，手术后需要注意休息和伤口护理，避免感染。同时，建议患者保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗和康复计划。
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就诊科室：小儿外科
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医生建议：根据对话内容，阑尾手术后小便异常可能与手术操作、麻醉药物等因素有关。建议患者观察小便情况，若持续异常可就医检查。同时，注意多喝水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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45天前车祸受伤，右脚足根骨骨折和脊椎骨折，已做内固定手术，现询问术后恢复情况，患者为我的母亲。
就诊科室：小儿外科
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医生建议：根据您提供的信息，足根骨骨折和椎体骨折的恢复情况良好。建议继续佩戴外固定支具，并逐渐进行功能恢复性锻炼。同时，需要注意减少负重，避免剧烈运动，睡觉时适当垫高脚。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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宝宝一岁八个月，发现一侧睾丸比另一侧大，可能是鞘膜积液，想了解是否需要手术治疗？患者男性1岁8个月
就诊科室：小儿外科
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医生建议：宝宝的症状是典型的鞘膜积液，需要进行微创手术治疗。手术在两岁左右进行是比较合适的，复发率非常低。术后需要多卧床休息，避免早期下床活动。手术是全麻，疤痕在肚脐里，恢复后看不到疤痕。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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文章 胡医生说隐匿性阴茎--捉迷藏的“丁丁”
有很多家长总觉得宝宝的小丁丁看着很小,就会到门诊悄悄的问我：“胡医生，我家孩子的小丁丁怎么看起来好小，不会是有什么问题吧？”。是什么让家长们如此焦虑呢？今天就让我来给大家介绍一下这个神秘的疾病——隐匿性阴茎。 隐匿性阴茎（concealed penis），是阴茎体藏匿于皮下，表面只有短短的包皮。用手捏捏包皮，你会发现包皮里面是空的，摸不到丁丁。“孩子的小丁丁去哪了？在和我们捉迷藏吗？”。如果将包皮向下按压，我们会发现，原来小丁丁藏在皮下脂肪里了，是在和我们玩捉迷藏的游戏呢。 隐匿性阴茎是儿童常见的阴茎发育畸形，阴茎藏匿于皮下脂肪内，凸出在外面的只有尖尖的包皮,阴茎的皮肤像帐篷一样罩在上面。如果用手将丁丁周围的皮肤向下压，丁丁就会显露出来，松开手，丁丁又会回缩回去。 隐匿性阴茎和包茎是完全不同的。如果和正常孩子的小丁丁比较，正常孩子的小丁丁呈圆柱状，前端呈圆锥状；而隐匿性阴茎孩子的小丁丁，没有圆柱，直接就是圆锥。 一些肥胖的孩子，由于皮下脂肪厚，阴茎体也被埋藏于皮下，叫“埋藏式阴茎”,这种隐匿阴茎的根本病因是肥胖，通过减肥使皮下脂肪减少，小丁丁自然会显露出来。所以肥胖导致的埋藏式阴茎是不需要手术治疗的。 需要说明的是，真正的隐匿性阴茎虽然不是肥胖引起的，但肥胖会加重病情。 隐匿性阴茎可引起包皮龟头炎，泌尿系感染，排尿困难，甚至可以导致宝宝心理状态异常，所以近年来逐渐受到重视。 隐匿性阴茎是单纯包皮环切的禁忌,如果仅仅切除了过长的包皮，会使原本短小的丁丁藏的更深，导致丁丁皮肤变得更加短缺，所以，家长带孩子进行包皮环切术前，一定要到正规医院检查确诊。 隐匿性阴茎适宜的手术年龄是3-7周岁。3周岁前家长可以进行“手法治疗”，就是每天在孩子洗澡时试着上翻包皮，这样可以起到扩张包皮口的作用，使包皮口逐渐扩大，以减轻病情。 不要再让“小丁丁”和我们捉迷藏了，让小丁丁放飞自我吧！
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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肛周脓肿是婴儿较常见的疾病，该病的病因主要是肛窦感染，通过肛腺管传播到肛腺，通过肛腺穿过肛门外扩约肌，扩散到周围组织。经常发生在宝宝腹泻、便秘、肛门损伤及肛周手术后。小儿皮肤娇嫩，防御能力差，极易被干燥的粪块刮伤，或被尿便浸渍和粗糙的尿布擦伤。如果护理不当，就易引起肛门周围皮肤感染，最终导致肛周脓肿，甚至肛瘘。 患儿出现无原因的哭闹不安，仰卧位或排便时哭闹更加明显，体温升高可达38—39℃。检查发现肛门局部出现红、肿、热、痛等炎症改变。开始较硬、以后中央变软，颜色暗红出现波动，破溃后有脓汁排出。可伴有拒乳、食欲减退、精神不振。炎症位于肛门前方时可有排尿障碍。可出现腹泻。年长儿自诉肛门周围疼痛，走路或排便时加重，不愿取坐位或用一侧臀部坐，喜卧于健侧、屈腿以减轻疼痛。 并发症 a.肛瘘，肛周脓肿未及时治疗可形成肛瘘。肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，内口开口于脓肿部位，外口开口于皮肤。 b.脓毒血症 ，如果肛周脓肿未经治疗，炎症感染持续性加重，可导致脓毒血症，最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加，严重者甚至会引起死亡。 c.坏死性筋膜炎 ，免疫力低下的患者可出现坏死性筋膜炎，主要表现为皮肤片状红肿、疼痛、血性水泡，奇臭的血性渗出液。 在发病期间，最好不要给宝宝穿纸尿裤。白天可以让宝宝光着屁股，躺在隔尿垫上。如果有阳光，让光线直接照射宝宝臀部最好。在给宝宝洗完澡后，一定要用清水再次冲洗宝宝臀部，然后再用干毛巾粘干水，在晾干宝宝的臀部后，涂上医生开的药物。必要时手术切开引流。 患有肛周脓肿的宝宝是不能打预防针的，要等宝宝完全康复再打防疫针。
胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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胡耀宗
副主任医师
安庆市立医院
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