排便困难：症状、原因与治疗-京东健康

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我大便不畅，排便困难，肚子经常胀气，放屁也很多。用手辅助也摸不到大便，排便时还要用手压住肚子。之前吃过麻仁丸和芦荟胶囊，但效果不明显。担心是括约肌肉有问题或胃下垂影响到肠道排便。患者女性24岁

就诊科室：普通外科

医生建议

根据你的症状和检查结果，可能存在肠道动力学或括约肌功能障碍。我们建议你进行结肠传输实验和肛门括约肌功能测试以确定原因。同时，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动。如有必要，可能需要使用通用名的泻药或其他治疗方法。请注意，这只是一般建议，具体的治疗方案需要根据你的个人情况来制定。

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患者

我除了大便不畅以外，其他都正常。有时候明明想拉，但用手辅助也摸不到。用了开瑟露还是有点费力才能排出。

医生

你的症状可能是由于肠道蠕动减慢或肛门括约肌功能障碍引起的。需要进一步检查以确定原因。

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我最近总是感到身体不适，头痛、胃部不适等症状，可能是由于工作压力大引起的。请问医生我应该怎么办？患者女性40岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：13

医生建议：根据你的症状和检查结果，我们认为你可能患有心理压力导致的躯体疾病。我们建议你继续服用抗抑郁药物，并且在停药前与我们讨论。同时，需要加强心理压力调节，通过一些技巧和方法来管理你的压力。定期监测你的血常规和肝功，以确保药物的安全性和有效性。请记住，治疗过程需要耐心和恒心，希望你能积极配合我们的治疗建议。

赵青川

主任医师

空军军医大学第一附属医院（西京医院）

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就诊科室：普通外科

总交流次数：25

医生建议：根据你的症状和检查结果，可能存在肠道动力学或括约肌功能障碍。我们建议你进行结肠传输实验和肛门括约肌功能测试以确定原因。同时，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动。如有必要，可能需要使用通用名的泻药或其他治疗方法。请注意，这只是一般建议，具体的治疗方案需要根据你的个人情况来制定。

赵青川

主任医师

空军军医大学第一附属医院（西京医院）

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我最近出现了妇幼症状，想知道是否与家里老人生病、压力大有关？患者女性40岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：13

医生建议：根据你的描述，压力可能是导致这些症状的原因之一。我们建议你继续服用氟西汀，并在半年后评估是否需要停药。同时，保持良好的生活习惯、适当的锻炼和有效的压力管理也是非常重要的。

赵青川

主任医师

空军军医大学第一附属医院（西京医院）

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文章慢性便秘的发病机制与基础治疗

慢性便秘，是一种功能性肠道疾病，分为慢传输型便秘，输出口梗阻性便秘和混合性便秘。其发病原因复杂，常见原因: 1、饮食结构不合理，纤维素成分少，造成肠道菌群的紊乱。 2、生活习惯不良，例如，有便意的时候不去厕所，久而久之便意减退。宿便在肠道里面停留时间过长，造成干结。 3、精神因素，例如焦虑紧张，是肠道的蠕动功能减缓。 4、药物因素，许多患有慢性疾病的患者服用多种药物治疗，有些药物可影响肠道的蠕动，造成结肠蠕动缓慢。 5、解剖因素,一些自然产的妇女，分娩时胎儿过重，老年之后盘底肌肉萎缩，盆底结构薄弱，排便时造成直肠前突。便秘的治疗方案强调三位一体综合治疗:调节饮食、改变生活习惯和医学手段干预。 1、饮食结构的改变足量水分摄入(水、蜂蜜水、果汁均可);规律饮食，营养均衡，实用自治酸奶、多食富含纤维素的杂粮、蔬菜、水果;慎用网络推销的清肠药(肠清茶、番泻叶、麻仁丸、果导片)，这些药物可能会引起肠道黑变病。 2、生活规律的改变养成晨起或睡前排便的习惯(不超过10分钟)，平时有便意即时上厕所;减轻压力，调节情绪;少久坐不动;适当体育锻炼;餐后活动1小时左右; 3、药物、手术和其他物理治疗目前应用最广的一线治疗方案是改善肠道微生态，常用的制剂有益生元和益生菌。建议进食的自制酸奶加水果，就属于改善肠道微生态的方法。有些患者加用一些促进肠道动力药，例如琥珀酸普芦卡比利，亦会获得较好的疗效。肠道微生态移植，也是近年来逐渐推广的新方案。针对盆底肌肉薄弱，有直肠前突的患者，强调生物反馈治疗，目的是加强其盘底肌肉，建议老年的妇女长期自行进行盆底肌肉的锻炼。当上述的保守治疗无效时，可行结肠次全切除，90%以上的患者会获得良好的疗效。

赵青川

主任医师

第四军医大学西京医院

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接诊医生

赵青川

主任医师

普通外科

三甲

空军军医大学第一附属医院（西京医院）

性功能障碍(3例) 便秘(2例)

专业擅长：慢性便秘、顽固性腹痛，肠瘘复杂感染，重症胰腺炎

好评率：100% 接诊量：1673

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