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反复发烧,担心安乃近副作用,想知道如何退烧?患者女性26岁
就诊科室: 普通内科
医生建议
对于发烧,首先需要明确病因。选择合适的退烧药物非常重要,安乃近虽然效果好,但副作用较大,可能导致虚脱等问题。建议使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物,并注意保持水分摄入和适当休息。
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相关问诊
哺乳期妈妈感觉上火,咨询上呼吸道感染用药问题。患者女性30岁
就诊科室:普通内科
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医生建议:建议:根据症状,初步判断为上呼吸道感染,可服用蒲地蓝口服液或蒲地蓝消炎片。建议先服用5天,观察效果。生活建议:多饮水,多休息,避免生冷辛辣刺激的食物。注意:用药期间如有不适或症状加重,请及时就医。
刘军
副主任医师
淮安市第一人民医院
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左侧腹痛,影响后背酸痛,已两个半月,疼痛阵发性,曾就诊前列腺问题,现咨询确切病因及科室建议。患者男性58岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:31
医生建议:鉴于您的症状涉及多方面可能,建议先进行肠镜和腹部超声检查以确定具体病因。若检查结果显示与前列腺有关,可继续咨询泌尿外科医生。若涉及肠道或肾脏问题,可寻求消化内科医生的帮助。平时注意饮食规律,避免过度劳累和情绪波动。关于用药建议,请等待检查结果后遵医嘱进行。
刘军
副主任医师
淮安市第一人民医院
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出现咽痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽等症状,伴有发烧、头痛,疑似上呼吸道感染或流感。患者女性28岁
就诊科室:普通内科
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医生建议:病情判断:根据症状,可能是上呼吸道感染,不排除流感可能。用药建议:口服复方氨酚烷胺胶囊和奥司他韦治疗。如体温超38.5℃,可口服布洛芬降温。治疗3天无改善,建议就医。生活建议:多饮水,多休息,忌生冷辛辣刺激类食物。注意事项:如果症状持续加重或用药无效,请及时就医检查血常规和呼吸道抗原。
刘军
副主任医师
淮安市第一人民医院
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文章 睡觉时突然腿抽筋,就是缺钙?错!或与3个疾病有关,千万不要盲目补充
当“腿抽筋”时大家的第一反应是什么?相信有 80%人都感觉自己是缺钙了,还有 20%人感觉自己是在长身体,于是每天做的事情便是疯狂补钙,但是效果并不是很明显其实,睡觉时出现腿抽筋的情况,可能是因为缺钙引起的,但也可能是其他原因,盲目补钙或增加多种血管疾病发作风险。 研究结果 新西兰奥克兰大学的研究人员在《BMJ》在发表过一项研究,研究人员随机对 1472 名年龄>55 岁的女性进行了调查。分别将受试者分为钙补充剂组和安慰剂组,并对受试者进行了 5 年的随访,平均半年进行一次检查,记录不良事件。结果发现钙补充剂组受试者中有 31 位出现心脏病发作,安慰剂组则有 21 位,前者发生心脏病、脑卒中及猝死的几率较高 对此,研究人员认为盲目大量摄入钙元素可能会对血管健康带来损伤 南方医科大学南方医院心血管内科主任医师许顶立也表示,对于罹患心血管疾病的人来说,盲目补钙,可能会导致血管平滑肌细胞内的钙含量增加,继而会诱发动脉硬化、动脉血管痉挛等问题,严重的甚至会诱发心梗、脑梗发生 睡觉抽筋的原因 缺钙是引起夜间腿抽筋的原因之一,钙离子可以抑制神经和肌肉接头的兴奋性,但当人体缺钙的时候,神经肌肉接头的兴奋性增高就容易出现手足抽搐的情况。 主要表现就是成人夜间小腿抽筋,局部发生痉挛性疼痛但缺钙并不是抽筋的唯一诱因,导致抽筋的原因有很多,比如睡觉姿势不当、受凉、过度劳累等,还可能与疾病相关。 如果睡觉抽筋频率太高,并且疼痛时间长的话,可能是下面 3 种疾病的征兆 1.下肢动脉硬化闭塞症 在下肢血管堵塞的状况下,腿部的肌肉为了缓解肢体缺血、缺氧的现象,就会努力地收缩肌肉,增加下肢血管的流通速度。当肌肉频繁的收缩时,就有可能产生抽筋的现象。随着病程的发展,在抽筋的同时,还会有肢体麻木、发冷以及间歇性跛行等症出现。 2.腰间盘突出 腰椎间盘突出容易导致下肢的神经根受压,继而引起小腿肌肉发生痉挛。 3.帕金森病 帕金森患者由于大脑发生病变,会发出错误的指令让肌肉异常收缩,可能会频繁出现肌肉痉挛症状。 睡觉抽筋缓解方法 1.拉伸:抽筋的时候小腿肌肉会痉挛缩成一团,此时可以忍痛将小腿绷直,往反方向将肌肉伸直; 2.按摩:也可以通过按摩收缩的肌肉来缓解疼痛,按摩可帮助排出多余的肌酸、乳酸,促进血液循环,可缓解抽筋。 合理补钙 讲说起补钙,很多人第一反应是喝骨头汤,但其实骨头汤补钙的效果并不好,大量喝骨头汤不仅不能补钙,还可能导致身体发胖所以说喝骨头汤对根本不补钙,要想合理补钙,要从这 4 个细节入手。 1.补钙量符合标准,勿超标 不同人群所需要的钙摄入量也不同,根据《中国居民膳食指南》成年人每天钙摄入量要达到 800mg,女性孕中期每天钙摄入量要达到 1000-1200mg,所有人群每天的钙摄入量都不超过 2000 毫克 2.科学补钙首选食补 我们常见的食物中有不少都有丰富的钙元素,如牛奶、鸡蛋、菠菜、油麦菜以及西蓝花等,日常可适当多吃这些食物也可适当增加豆制品、鱼虾类食物的摄入量。 3.不同人群选不同钙剂 在食补无法满足身体需求的前提下,可选择钙剂补充 (1)婴幼儿建议选择添加维生素 D 的钙剂; (2)儿童建议选择无糖钙剂; (3)孕妇建议选择含有山梨醇的钙剂,可帮助预防便秘; (4)中老年人可选择添加了维生素 D、维生素 K 的钙剂,可帮助预防骨质疏松。 4.到户外锻炼 运动可促进钙在骨头内的沉积,且可以让身体补充维生素 D,对于身体吸收钙质有很大帮助 钙元素对人体确实很重要,但也不能盲目补充,如果实在不知道自己摄入是否足够量,要不要额外吃钙剂补钙,建议先去医院做个检查,缺钙再酌情补充,千万不要盲目补充。
刘军
副主任医师
淮安市第一人民医院
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文章 午睡千万别超过这个时长,当心越睡越累!这几类人不建议午睡→
中午不睡,下午崩溃;中午越睡越困,醒不了;午睡越睡越累,还不如不睡;糖尿病人不适合午睡,对身体危害大; 午睡到底该怎么睡?睡多久才正常? 今天就一一解释清楚,关于午睡的那些事。 午睡时间越长,越影响寿命?午睡时间的长短,可能并不会直接影响寿命,但科学的午睡可以减少某些疾病的发病率,曾有研究表明,每天午睡 30 分钟,可减少约 30%冠心病的发病率,每天半小时左右的午睡时间可以使冠状动脉得到充分休息,以降低心脏病发作频率。 午睡超过一小时 北京大学医学部曾做过相关研究发现午睡超过 90 分钟的人,患糖尿病的概率较高。主要是因为白天睡觉时间太长,会影响机体代谢,可能会引起糖代谢异常等问题。2016 年美国一项研究表明,白天午睡时间超过 90 分钟,会增加代谢综合征的患病率,可能引发糖尿病。日本也做过相关研究,结果显示,午睡时间超过一小时,2 型糖尿病患病风险会增加 46%。 由此可见,午睡时长与糖尿病之间,确实存在一定关系,但每个人身体情况不同,午睡方式不一样,而且午睡频率也不同,午睡时间的长短对患糖尿病概率还是有个体差异的。 三个常犯的午睡错误方式 午睡时间太久 午饭后马上午睡 趴在桌子上睡 颈椎受伤害: 大部分人,趴着睡的时候,都是弯着脖子,导致颈椎与脖子部分的肌肉没办法真正地放松。午睡醒来,就很容易出现头晕等症状。 血液不流通: 趴在桌上午睡,长时间把头部枕在手臂上,手臂的血液循环受阻,神经传导受影响,睡醒后,使人手臂麻木、头昏眼花、耳鸣、大脑缺血缺氧的症状。 眼球受压迫: 趴着睡觉会压迫眼球,造成眼压过高,醒来后有暂时性视力模糊,长期以往会导致眼睛变形甚至患上青光眼。 这几类人不适合午睡 尤其是失眠人群,失眠人群晚上本来就睡不好,白天再午睡,可能会加重失眠程度或者情绪,当然还有一部分人群,午觉可以睡,但注意时间不要超过 30 分钟。 65 岁以上、体重超标 20%的人群 午睡会增加血液黏稠度,可能会引发心脑血管疾病。 血压偏低的人群,午睡时血压会相对降低,容易引起呼吸困难等不良情况。 血液循环系统可能存在严重障碍的人群,午饭后大脑的血液会流向胃部,血压降低,大脑供氧量减少,可能会加重头晕。 如何科学地午睡? 1.午睡时间不要过长 午睡也需要因人而异,但一般情况下,建议午睡时间 30 分钟以内 2.尽量避免吃太饱后,立刻午睡 中午别吃太饱,并且吃完不能马上睡,建议饭后休息一下再考虑午睡 3.摘掉隐形眼镜和眼镜 午睡前 佩戴隐形眼镜、眼镜的人,请记得先把隐形镜片或眼镜摘下来,再开始睡午觉,眼睛才不会容易酸涩 4.不要趴着睡 尽可能避免直接趴着睡,没有床就用躺椅,不能躺就用颈枕,只能趴着睡的话,可以准备 U 型枕垫在桌子上,再调低椅子的高度,头放在“午睡神器”上,而不是直接压在手臂上。 5.睡醒后不要立即站起来 不管是午睡还是夜间睡醒了,都尽量不要立马起来,不然容易引发脑供血不足。摇晃晃站不稳、跌倒等意外发生,建议可以先坐在椅子上或者坐在折叠床上,休息 3-5 分钟,简单地蹬蹬腿或者活动下胳膊。
刘军
副主任医师
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文章 2毫米肺结节3年后变肺癌!这两种肺结节,千万别忽视!
随着人们健康意识的提高和检查技术的进步,查出肺结节的人越来越多,到底什么样的结节该重视,什么样的无需过度焦虑 今天就帮大家解开这个“结” 。 没有抽烟习惯,肺结节 3 年后变肺癌!77 岁的王先生,3 年前在体检时,偶然发现左下肺有一个 2 毫米的小结节。当时结节体积较小,医生告知他定期随访即可。 王先生平时没有任何不适,也没有抽烟习惯,外加他听说肺结节在年纪大的人身上“活力不强”,不容易发生变化,便没有重视随诊。今年 6 月,王先生突然开始咳嗽,之后越来越厉害,还出现了胸痛。就诊后检查发现,他的左右双肺都有结节,特别是左下肺 2 毫米的小结节一下子长大近 10 倍,直径达到 2 厘米左右。经胸腔镜微创手术治疗,结果提示为浸润性腺癌。 什么是肺结节? 结节,只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。肺结节指影像学上表现为直径小于 3 厘米,位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节,可以单发或多发。当直径小于 1cm 时常被描述为小结节,而直径小于 0.5cm 时就被称为微小结节。肺内结节按性质分为良性、恶性两种。常见的肺内良性结节包括错构瘤、炎性假瘤、结核球等;恶性病变包括原发性肺癌和转移性肺癌。根据结节的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占 18%、63%、7%。 体检发现肺结节怎么办? 发现肺结节后不要惊慌,及时到专科门诊就医。医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度、周围血管结构等方面综合分析,判断肺结节的性质。一般来说,初次 CT 检查发现的肺部结节,80%-90%都是良性病变,定期随访即可。 下面两种肺结节,应引起重视: 1. 结节大小超过 0.8 厘米,结节边界不清,有分叶状,边缘毛刺,结节内有空泡及血管穿行等特点,需要定期复查。 复查中结节有增大或实性成分增多,最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除,这类结节随着时间的推移,有可能变成肺癌。 2. 结节很小,但随着时间增长有不断增大的趋势,需警惕肿瘤风险,必要时需手术切除。 肺结节的癌变概率还受到患者年龄、吸烟史等因素影响。 肺癌筛查的高危人群 年龄≥40 岁且具有以下任一危险因素者: (1)吸烟≥400 支/年(20 包/年),或曾经吸烟≥400 支/年(20 包/年),戒烟<15 年; (2)有环境或高危职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者); (3)合并慢阻肺、慢性肺纤维化或既往有肺结核病史者; (4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。 此外,还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。 对于上述人群,推荐每年做一次胸部低剂量 CT 筛查。
刘军
副主任医师
淮安市第一人民医院
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