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初产妇产力异常问诊案例

疾病详情
初产妇李女士,停经41周,规律宫缩8小时,宫缩弱,宫口未开全。患者女性32岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
李女士可能存在产力异常,建议注意休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定,适当补充能量,观察宫缩情况,如有不适及时就医。生活建议:保持良好的休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。
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问答详情
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患者
你好
医生
你好,李女士。你目前的情况是停经41周,规律宫缩8小时入院,宫缩持续时间30秒,间歇6分钟,弱,宫高33cm,腹围98cm,胎位ROA,先露固定,胎心130次/分。请问宫口开了吗?
患者
医生,宫口开了吗?
医生
目前宫口尚未开全。根据你的情况,你可能存在产力异常的情况。建议你保持良好的休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。另外,你可以适当补充一些能量,如喝些红糖水。
患者
我需要用药吗?
医生
目前不需要用药,但如果你感到疼痛难忍,可以适当使用一些止痛药。请注意用药后及时告诉我。
患者
我应该注意哪些方面?
医生
请注意保持良好的休息,避免剧烈运动,保持情绪稳定。同时,注意观察宫缩情况,如果宫缩变得频繁或者出现其他不适,请及时就医。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,李女士。祝你顺利生产。
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产力异常主要是子宫收缩力异常,它会影响分娩,造成难产,给产妇和胎儿带来不利影响,甚至危险。那么,产力异常应该如何诊断? 子宫收缩力异常有子宫收缩乏力和子宫收缩过强,两种都有协调性和不协调性两种。 协调性子宫收缩乏力在产程中会表现子宫收缩有正常的节律性、对称性、极性和缩复作用,但宫缩持续时间短,间歇时间长,用手触摸收缩时的子宫,硬度不强,按压有凹陷,在产程上表现产程进展慢,胎先露下降速度慢,或者出现潜伏期延长、活跃期延长、停滞等,常见于继发性宫缩乏力,从以上症状及产程进展可以诊断协调性子宫收缩乏力。 不协调性子宫收缩乏力是子宫收缩的极性和节律性异常,在子宫某个部位出现兴奋点,子宫底收缩力弱,子宫收缩力有下向上合力,胎先露不下降,产妇自觉持续腹痛,没有间歇,其实是无效宫缩,常见于原发性宫缩乏力,根据产程特点和宫缩特点可以诊断。 协调性子宫收缩过强表现子宫收缩有正常的节律性,极性和对称性,宫缩过频,间歇时间短,可以诊断,协调性子宫收缩过强如果没有头盆不称,容易出现急产 ,有头盆不称,容易引起子宫破裂。 不协调子宫收缩过强是子宫收缩失去极性和对称性,出现子宫痉挛性狭窄环或者强直子宫收缩,从这些表现可以诊断。

刘莉宏

副主任医师

呼中林业局职工医院

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曾沣

住院医师

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