11个月宝宝不会爬，不会坐，发育迟缓三个月，担心自闭症。患者女性1岁1个月
就诊科室： 小儿康复科
病情判断：宝宝主要是大运动发育落后，不是自闭症。治疗建议：建议去康复科进行评估和治疗。生活建议：在家可以进行一些简单的康复训练，如多让宝宝练习爬行和坐立，保持与宝宝的互动，促进其发育。
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孩子上课坐不住，注意力不集中。已购买托莫西汀胶囊和维生素B6，询问用药建议。患者女性8岁
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医生建议：建议继续服用托莫西汀胶囊，辅以维生素B6。注意药物剂量和用药时间，关注孩子反应情况。药物服用时间视具体情况而定，建议长期服用并定期复查。
赵佰伟
主治医师
玉林市玉东新区人民医院
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医生建议：对于上呼吸道感染，首先要注意休息和饮食，避免过度劳累和寒冷刺激。可以使用止咳药和鼻腔喷雾来缓解症状，保持室内空气湿润。如有高热、呼吸急促等严重症状，应立即就医。定期监测孩子的体温和症状变化也很重要。
赵佰伟
主治医师
玉林市玉东新区人民医院
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医生建议：病情判断：宝宝主要是大运动发育落后，不是自闭症。治疗建议：建议去康复科进行评估和治疗。生活建议：在家可以进行一些简单的康复训练，如多让宝宝练习爬行和坐立，保持与宝宝的互动，促进其发育。
赵佰伟
主治医师
玉林市玉东新区人民医院
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"你家宝宝都五个月了，趴着的时候头海抬不起来呢？" "没事，我家宝贝吧胖，头比较重，长长就好了。"、 " 你家宝宝这都一岁半了还不会走路呢？"、 " 没事，长长就好了，有的宝宝就是走路晚点，慢慢就会走了。" 生活中，这样的对话您是否经常听到？当我们发现宝宝运动发育明显落后于周围同龄儿时，您是不是还满怀希望把一切归因于时间。殊不知，时间流逝，也错过了宝宝的最佳干预治疗时间。 什么是运动发育迟缓呢？运动发育迟缓是指运动发育里程碑明显落后（一般是指落后于同龄儿2个月以上），时婴幼儿发育障碍性疾病最常见的表现，主要发生在18个月内的婴幼儿，可合并语言、认知、社交与社会适应性等其他领域的发育滞后，绝大部分病因不明，多数可能是脑神经发育异常所致。 3个月不能俯卧位抬头、6个月不能扶坐、8个月不能独坐、12个月不会扶栏站立、18个月不会独走是粗大运动发育迟缓的警示性指标。而3个月不追视、6个月不会主动抓物、8个月不会双手交换玩具、12个月不会捏取东西是精细运动发育迟缓的警示性指标。由于宝宝周围环境及先天因素的影响，运动发育的个体差异也会存在，如果宝宝的运动发育相比同龄小朋友低下，水平差距在2个月以上，都可以视为异常发育，这时候就需要家长的一双火眼金睛及时发现问题并重视起来，赶紧带宝宝看医生了，记得是在儿童保健科就诊，如果你无法确定宝宝的发育是否出现异常，按照母婴健康手册上体检要求，定期到有条件开展神经心理发育评估的儿童保健科体检。 具体体检时间要求是健康足月儿1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月等，如果是高危儿，按照高危儿规范化健康管理专家共识的要求是建议在基本公共卫生儿童健康检查基础上，６月龄以内儿童每１～２个月随访１次，７月龄至１岁儿童每２～３个月随访１次，１岁以上儿童每３～６个月随访１次，可根据具体状况酌情调整。 运动发育迟缓患儿多数在出生前、出生时、出生后存在高危因素，如：早产儿、低出生体重儿（<2500g）、缺血缺氧性脑病、低血糖、围产期脑损伤、多胎、试管婴儿等。如果有以上病史和表现，要及时带宝宝到有条件开展神经心理发育评估的儿童保健科就诊，进一步检查明确临床与病因诊断，给予必要的早期干预和康复。
赵佰伟
主治医师
玉林市玉东新区人民医院
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自闭症，在医学上全称为孤独症谱系障碍，是一种先天性疾病，属于神经发育障碍性疾病，人们喜欢把一类人统称为星星的孩子，发病原因不完全明确，这些孩子在临床上有三大核心症状表现： 1、社交障碍：这是孤独症的核心症状，主要表现为社会交往障碍，与别人目光交流的时候会回避目光，对于别人的呼唤缺少反应，缺乏与人交往的兴趣，难以理解别人的想法，不懂得社交规则，生活中不懂察言观色，而且也难以建立友谊； 2、交流障碍：语言交流的障碍，语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子，同时还表现出非语言交流的障碍，比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少； 3、兴趣范围狭窄和刻板行为：日常的行为常常表现出刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。 目前尚没有药物能够治愈孤独症，孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状， 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。 1、社交活动 自闭症儿童的核心症状就是社交障碍，应与儿童多玩耍或沟通，多到户外活动，与他人互动交流，可适当缓解儿童社交障碍的症状。 2、行为干预 可训练儿童模仿，或进行手眼协调运动，以及在特定的场合、特定的训练场地，进行玩具和动作的协调训练，提高儿童对事物的兴趣，改善患儿症状。 3、任务分解 可给儿童分布任务，并把任务进行适当分解。儿童每完成一项，需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示，让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。 4、感觉训练 自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况，可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。 5、语言训练 可让儿童做语言康复操，进行口肌训练，并增加与儿童交流的时间，以提高自闭症儿童的语言表达，有助于建立良好社交关系，缓解儿童自闭的情况。 6、地板时光疗法 可坐在地板，上与儿童一起进行游戏，通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等，增加彼此信任，产生亲密、愉快的感觉，以缓解儿童自闭的情况。 儿童患有自闭症时，应多陪伴，多与儿童沟通交流，培养儿童兴趣，多进行鼓励，增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊，以免延误病情。
赵佰伟
主治医师
玉林市玉东新区人民医院
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主治医师
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