药物肝损伤患者担忧治疗过程中可能发展为纤维化或肝硬化，寻求专业解答。患者女性57岁
就诊科室： 普通外科
建议：患者目前接受治疗中，遵医嘱治疗并定期复查是关键。药物引起的肝损伤在早期发现并治疗后，通常可以避免发展成纤维化或肝硬化。转氨酶和胆红素升高说明有肝损害，但不直接导致纤维化或肝硬化。肝脏代偿能力强，单独的肝损害一般是可逆的。注意遵医嘱用药和生活习惯的调整。
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就诊科室：普通外科
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医生建议：建议：患者目前接受治疗中，遵医嘱治疗并定期复查是关键。药物引起的肝损伤在早期发现并治疗后，通常可以避免发展成纤维化或肝硬化。转氨酶和胆红素升高说明有肝损害，但不直接导致纤维化或肝硬化。肝脏代偿能力强，单独的肝损害一般是可逆的。注意遵医嘱用药和生活习惯的调整。
顾腾
主治医师
山东大学齐鲁医院德州医院
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顾腾
主治医师
山东大学齐鲁医院德州医院
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顾腾
主治医师
山东大学齐鲁医院德州医院
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大家好，我是肝胆外科顾医生，好多老百姓查体会发现彩超报告提示“胆囊内可见强回声团，后伴声影”、“胆囊壁间可见强回声斑，后伴彗影”等字眼，咋看吓一跳，其实这都是胆囊结石的超声表现。现在随着大家生活水平的提高，胆囊结石的发病率明显上升，但是大家也不必过于焦虑，胆囊结石作为常见病，约90%的患者并无明显临床症状。 胆囊的功能及胆囊结石病因 胆囊作为储存胆汁的脏器，主要承担着储存胆汁、浓缩胆汁、释放胆汁的作用，而胆汁主要是由肝脏的肝细胞去分泌，储存在胆囊腔里，进行浓缩，然后在我们吃饭时，胆囊收缩，将胆汁经胆管排入我们的肠道里，参与消化。当我们出现饮食不规律、饮食油腻时，胆囊内总会有胆汁残余，逐渐浓缩会形成胆泥，进而有机会形成结石。同时胆汁是由胆固醇、胆色素、钙盐等成分按照一定比例混合而成，当出现比例失衡，也容易诱发结石形成。 胆囊结石临床表现 当形成胆囊结石后，多数情况下并无明显的临床症状。当进食油腻食物后，刺激胆囊收缩，反复机械性刺激胆囊上皮，可出现上腹饱胀感，或右上腹隐痛，有时可伴有右侧后背肩胛区胀痛不适，若胆囊结石在胆囊颈部或胆囊管嵌顿，可出现右上腹持续性绞痛，严重时可伴有恶心、呕吐、甚至发热等症状。 胆囊结石的治疗 胆囊结石嵌顿引起急性胆囊炎时，一般建议积极手术切除，最佳手术治疗时机在发病3-7天以内，目前主流手术方式为微创的腹腔镜下胆囊切除术，手术时间短，恢复快，预后好。 当出现上腹饱胀、右上腹隐痛等慢性胆囊炎症状，一般临床也建议积极手术切除，因为胆囊结石反复刺激摩擦胆囊上皮细胞，长期可导致瓷化胆囊，甚至胆囊癌变，尤其是针对胆囊结石大于3cm以上，手术指征更加强烈。胆囊结石的预后 积极手术切除后，短期内可能出现腹胀、腹部隐痛、腹泻等消化不良表现，当术后3-6个月后，我们的胆管会起到部分代偿胆囊的功能，一般正常饮食无明显不适症状。 若患者胆囊结石无明显症状，可选择保守治疗，定期复查，注意饮食清淡，一旦出现急性胆囊炎症状，需及时就医。值得一提的是，对于胆囊结石，手术治疗是首选，药物排石、体外碎石、中药溶石等效果甚微，甚至会诱发胆管结石、急性胰腺炎等更严重的并发症。
顾腾
主治医师
山东大学齐鲁医院德州医院
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顾腾
主治医师
山东大学齐鲁医院德州医院
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