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食道闭锁宝宝奶粉选择及转换方法咨询

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宝宝78天，食道闭锁，咨询奶粉选择及转换方法。

就诊科室：中医内科

医生建议

食道闭锁宝宝可选择营养全面、易于消化的奶粉，如星飞帆卓睿。转奶需逐步过渡，避免宝宝不适。建议在宝宝健康时进行。奶粉转换方法可参考医生提供的内容。饮食上注意营养均衡，增强宝宝抵抗力。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，医生，我宝宝78天，食道闭锁，想咨询一下奶粉选择。

医生

您好，宝宝食道闭锁，建议选择营养全面、易于消化的奶粉。

患者

宝宝现在缺铁，医生，有没有什么奶粉推荐？

医生

宝宝缺铁，可以考虑添加乳铁蛋白的奶粉，如星飞帆卓睿。

患者

现在喝的是蔼儿舒，能换这款吗？

医生

可以尝试，但要注意转奶过程，逐步过渡。

患者

转奶过程复杂吗？直接吃完旧的吃新的可以吗？

医生

转奶需要逐步过渡，避免宝宝不适。具体方法可以参考以下步骤。

医生

您可以参考这个图片，了解详细的转奶步骤。

患者

谢谢医生，宝宝喝奶粉对母乳有影响吗？

医生

没有影响的，可以放心。

医生

祝您生活愉快，宝宝健康成长！

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潘孔铨

副主任医师

高州市中医院

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先天性食管闭锁是新生儿期消化道的一种严重发育畸形，因胎儿发育过程受影响，未形成管形所致，其产生的原因尚不清楚。本病的发病率国外统计约为新生儿的 1/4000 至 1/3000。临床表现 1、由于食管闭锁，胎儿不能吞咽羊水，母亲常有羊水过多史。 2、由于唾液不能下咽，患儿出生后口腔及咽部有大量粘稠泡沫，唾液泡沫不断向口外溢出，似螃蟹吐泡泡。 3、出生后第一次喂水或奶时，患儿吸吮一两口后即开始咳嗽，随即奶汁或水从口腔鼻孔溢出，同时伴有呼吸困难、面色发绀，甚至引起窒息。这是由于食物迅速充满食管上段盲袋后反流入气管、支气管的结果。 4、伴发畸形本病并发先天性畸形率为 50％至 70％，畸形的大小、轻重不同。最常见的是心脏畸形，可占 30％，以动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损最常见。胃肠道畸形占 12％，最多见为肛门闭锁，而十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门狭窄的发生率也越来越高。诊断临床上有上述异常时可做造影检查，可显示食管盲端的位置及有无近端气管食管瘘。治疗： 1、手术前准备：因宝宝口水不能吞下，容易返流进入气管引起肺部感染，故可将宝宝置于头高脚低位，食管近端置胃管抽吸，输液抗感染、保暖处理。 2、手术处理：手术可采用常规开胸手术或经胸腔镜行微创手术，将两个盲端缝合在一起，术后可予静脉输液营养支持或经胃管注入母乳或奶粉营养支持。术后并发症： 1、吻合口瘘：食管远近端吻合口处没长好，出现口水或奶从食管里漏出，犹如两段水管连接处漏水，小瘘口多可自行愈合，瘘口大者部分宝宝需再次手术。 2、胃食管返流：胃、食管连接处的“门”没关紧，食物从胃里返回到食管，甚至从嘴里吐出来，可引起反复呼吸道感染、食管炎甚至食管狭窄。可首选药物、体位及吃比较稠的食物等保守治疗，没效果者需手术治疗。 3、吻合口狭窄：即食管接口处偏窄，食物不易通过，可行扩张处理。

张炳

副主任医师

福建省妇幼保健院

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先天性食管闭锁（EA）是一种罕见的新生儿消化道畸形，发病率约为每2500-4000个新生儿中有1例。这种疾病通常伴随着其他器官的先天畸形，尤其是心血管系统、四肢及骨骼、肛门直肠及消化道、泌尿系统、头颈部和纵膈部位的畸形。EA的治疗在过去20年有了显著进步，总体生存率达90%以上，但仍然存在一些挑战，特别是对于长段型EA的治疗。 EA的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。产前诊断可以通过超声检查和MRI来实现。出生后，患儿常表现为唾液过多、饮奶时呛咳、发绀，胃管不能插入或折返。确诊需要进行X线检查和食管造影，必要时还需要进行CT和支气管镜检查。手术是EA的主要治疗方法。手术方式包括开放式手术和胸腔镜手术。对于长段型EA，可能需要采用食管延长术、延期食管一期吻合术或食管替代手术。术后并发症包括吻合口漏、吻合口狭窄和胃食管反流等，需要及时处理。在围手术期，需要注意防止吸入性和反流性肺炎，保持呼吸道通畅，定期进行上消化道造影检查以评估吻合口愈合情况。对于术后并发症，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，包括保守治疗和再次手术。

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