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小宝做了食道闭锁手术,术后4个月,想了解何时可以补种疫苗。患者男性5个月10天
就诊科室: 中医内科
医生建议
食道闭锁术后的小宝,术后4个月可以开始补种疫苗。术后使用抗生素不影响疫苗,激素一般不用签字,丙球需要签字。卡介苗需做PPD实验,阴性后才能补种。疫苗接种顺序按照新生儿接种顺序进行,每针疫苗间隔可缩短至2周。建议家长根据小宝的具体情况,合理安排疫苗接种时间,关注小宝的身体健康。
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早产儿,5+22月龄,首次添加辅食,一个孩子做过食管闭锁手术。
就诊科室:中医内科
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医生建议:建议早产儿宝宝辅食添加应选择高铁原味米粉,少量开始,逐渐增加。注意观察宝宝消化情况,如有不适及时咨询医生。生活上注意营养均衡,适量运动。
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小宝做了食道闭锁手术,术后4个月,想了解何时可以补种疫苗。患者男性5个月10天
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婴儿单肾肌酐高,患先天性食道闭锁,手术后的恢复中,关注肾功能恢复情况和其他并发症。患者男性27天
就诊科室:小儿内科
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医生建议:建议综合考虑婴儿病情、家庭和经济情况后做出决策。目前的治疗方案是继续观察和治疗,关注肾功能恢复情况和其他并发症的处理。如决定继续治疗,需做好生活护理和营养支持工作;如决定放弃治疗,需做好心理准备和后续安排。
潘孔铨
副主任医师
高州市中医院
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文章 先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是新生儿期消化道的一种严重发育畸形,因胎儿发育过程受影响,未形成管形所致,其产生的原因尚不清楚。本病的发病率国外统计约为新生儿的 1/4000 至 1/3000。 临床表现 1、 由于食管闭锁,胎儿不能吞咽羊水,母亲常有羊水过多史。 2、 由于唾液不能下咽,患儿出生后口腔及咽部有大量粘稠泡沫,唾液泡沫不断向口外溢出,似螃蟹吐泡泡。 3、 出生后第一次喂水或奶时,患儿吸吮一两口后即开始咳嗽,随即奶汁或水从口腔鼻孔溢出,同时伴有呼吸困难、面色发绀,甚至引起窒息。这是由于食物迅速充满食管上段盲袋后反流入气管、支气管的结果。 4、伴发畸形 本病并发先天性畸形率为 50%至 70%,畸形的大小、轻重不同。最常见的是心脏畸形,可占 30%,以动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损最常见。胃肠道畸形占 12%,最多见为肛门闭锁,而十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门狭窄的发生率也越来越高。 诊断 临床上有上述异常时可做造影检查,可显示食管盲端的位置及有无近端气管食管瘘。 治疗: 1、 手术前准备:因宝宝口水不能吞下,容易返流进入气管引起肺部感染,故可将宝宝置于头高脚低位,食管近端置胃管抽吸,输液抗感染、保暖处理。 2、 手术处理:手术可采用常规开胸手术或经胸腔镜行微创手术,将两个盲端缝合在一起,术后可予静脉输液营养支持或经胃管注入母乳或奶粉营养支持。 术后并发症: 1、 吻合口瘘:食管远近端吻合口处没长好,出现口水或奶从食管里漏出,犹如两段水管连接处漏水,小瘘口多可自行愈合,瘘口大者部分宝宝需再次手术。 2、 胃食管返流:胃、食管连接处的“门”没关紧,食物从胃里返回到食管,甚至从嘴里吐出来,可引起反复呼吸道感染、食管炎甚至食管狭窄。可首选药物、体位及吃比较稠的食物等保守治疗,没效果者需手术治疗。 3、 吻合口狭窄:即食管接口处偏窄,食物不易通过,可行扩张处理。
张炳
副主任医师
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