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早产儿辅食添加咨询

疾病详情

早产儿，5+22月龄，首次添加辅食，一个孩子做过食管闭锁手术。

就诊科室：中医内科

医生建议

建议早产儿宝宝辅食添加应选择高铁原味米粉，少量开始，逐渐增加。注意观察宝宝消化情况，如有不适及时咨询医生。生活上注意营养均衡，适量运动。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好！我是京东育婴师陈世凤老师，很高兴由我为您提供咨询服务[握手][握手]

医生

您好

患者

宝宝现在多大了？

医生

宝宝是第一次添加辅食吗？

患者

早产，目前是5+22

医生

建议您可以给宝宝选择原味的米粉

患者

两个娃娃，一个娃娃目前20斤左右，另一个女娃14斤左右。女娃娃做过食管闭锁手术

患者

一般是怎么一个喂养量呢

患者

第一次添加，这个时候添加辅食合适么？

医生

由于宝宝的情况特殊，建议你可以咨询一下线上医生

医生

温馨提醒，育儿咨询服务仅限健康咨询，不做疾病诊疗，若您咨询问题涉及疾病诊疗，可咨询医生。为您提供平台特惠义诊活动，供您参考https://pro.m.jd.com/mall/active/2AEK12SRs9SvNUXKsKpqNEzGD1Zq/index.html?babelChannel=ttt17&showhead=no

患者

让医生指导一下，看看宝宝恢复的怎么样？

患者

孩子没事就是该添加辅食了

医生

首次添加米粉，建议一天一次，尝试三到五口即可

医生

添加米粉后适量给宝宝多喝点温开水，有助于宝宝消化吸收。

医生

宝宝辅食添加按照由少到多，有稀到稠，有细到粗，有一种到多种的顺序添加，给宝宝胃肠一个适应的过程。

患者

你刚刚说的那个原味的是哪个啊？

医生

第一口高铁

医生

您在吗？请您回复下，这样我这边才好和您沟通。[微笑]

医生

请问您是否还有其他育儿方面的问题？

医生

✨您可能在忙，订单结束后，您可以点击追问包进行咨询，我这边收到会第一时间回复您的。

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早产儿，5+22月龄，首次添加辅食，一个孩子做过食管闭锁手术。

就诊科室：中医内科

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医生建议：建议早产儿宝宝辅食添加应选择高铁原味米粉，少量开始，逐渐增加。注意观察宝宝消化情况，如有不适及时咨询医生。生活上注意营养均衡，适量运动。

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总交流次数：45

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潘孔铨

副主任医师

高州市中医院

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先天性食管闭锁是新生儿期消化道的一种严重发育畸形，因胎儿发育过程受影响，未形成管形所致，其产生的原因尚不清楚。本病的发病率国外统计约为新生儿的 1/4000 至 1/3000。临床表现 1、由于食管闭锁，胎儿不能吞咽羊水，母亲常有羊水过多史。 2、由于唾液不能下咽，患儿出生后口腔及咽部有大量粘稠泡沫，唾液泡沫不断向口外溢出，似螃蟹吐泡泡。 3、出生后第一次喂水或奶时，患儿吸吮一两口后即开始咳嗽，随即奶汁或水从口腔鼻孔溢出，同时伴有呼吸困难、面色发绀，甚至引起窒息。这是由于食物迅速充满食管上段盲袋后反流入气管、支气管的结果。 4、伴发畸形本病并发先天性畸形率为 50％至 70％，畸形的大小、轻重不同。最常见的是心脏畸形，可占 30％，以动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损最常见。胃肠道畸形占 12％，最多见为肛门闭锁，而十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门狭窄的发生率也越来越高。诊断临床上有上述异常时可做造影检查，可显示食管盲端的位置及有无近端气管食管瘘。治疗： 1、手术前准备：因宝宝口水不能吞下，容易返流进入气管引起肺部感染，故可将宝宝置于头高脚低位，食管近端置胃管抽吸，输液抗感染、保暖处理。 2、手术处理：手术可采用常规开胸手术或经胸腔镜行微创手术，将两个盲端缝合在一起，术后可予静脉输液营养支持或经胃管注入母乳或奶粉营养支持。术后并发症： 1、吻合口瘘：食管远近端吻合口处没长好，出现口水或奶从食管里漏出，犹如两段水管连接处漏水，小瘘口多可自行愈合，瘘口大者部分宝宝需再次手术。 2、胃食管返流：胃、食管连接处的“门”没关紧，食物从胃里返回到食管，甚至从嘴里吐出来，可引起反复呼吸道感染、食管炎甚至食管狭窄。可首选药物、体位及吃比较稠的食物等保守治疗，没效果者需手术治疗。 3、吻合口狭窄：即食管接口处偏窄，食物不易通过，可行扩张处理。

张炳

副主任医师

福建省妇幼保健院

文章先天性食管闭锁：诊断、治疗及并发症管理

先天性食管闭锁（EA）是一种罕见的新生儿消化道畸形，发病率约为每2500-4000个新生儿中有1例。这种疾病通常伴随着其他器官的先天畸形，尤其是心血管系统、四肢及骨骼、肛门直肠及消化道、泌尿系统、头颈部和纵膈部位的畸形。EA的治疗在过去20年有了显著进步，总体生存率达90%以上，但仍然存在一些挑战，特别是对于长段型EA的治疗。 EA的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。产前诊断可以通过超声检查和MRI来实现。出生后，患儿常表现为唾液过多、饮奶时呛咳、发绀，胃管不能插入或折返。确诊需要进行X线检查和食管造影，必要时还需要进行CT和支气管镜检查。手术是EA的主要治疗方法。手术方式包括开放式手术和胸腔镜手术。对于长段型EA，可能需要采用食管延长术、延期食管一期吻合术或食管替代手术。术后并发症包括吻合口漏、吻合口狭窄和胃食管反流等，需要及时处理。在围手术期，需要注意防止吸入性和反流性肺炎，保持呼吸道通畅，定期进行上消化道造影检查以评估吻合口愈合情况。对于术后并发症，需要根据具体情况采取相应的治疗措施，包括保守治疗和再次手术。

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小儿呕吐是一种常见的现象，引起的原因多种多样。了解小儿呕吐的常见原因，有助于家长及时发现并处理，保障孩子的健康。一、先天性食管闭锁先天性食管闭锁是一种罕见的疾病，多发生在早产儿。由于食管闭锁，患儿无法正常进食，导致呕吐。此外，患儿还会出现吞咽困难、呛咳、呼吸困难等症状。二、先天性肠闭锁先天性肠闭锁是指肠管在胚胎发育过程中出现异常，导致肠管闭锁。患儿出生后会出现持续性呕吐、腹胀、便秘等症状，严重时还会出现脱水、电解质紊乱等并发症。三、先天性肛门直肠闭锁先天性肛门直肠闭锁是一种较为常见的先天性畸形，患儿出生后会出现肛门闭锁、便秘、呕吐等症状。需要通过手术治疗，恢复肛门功能。四、幽门痉挛幽门痉挛是一种常见的消化系统疾病，多发生在婴幼儿。由于幽门肌肉收缩过度，导致食物无法顺利进入小肠，引起呕吐。患儿呕吐物多为胃内容物，不含胆汁。五、先天性肥厚性幽门狭窄先天性肥厚性幽门狭窄是一种较为常见的婴幼儿消化系统疾病，由于幽门肌肉肥厚，导致食物无法顺利进入小肠，引起呕吐。患儿呕吐物多为胃内容物，不含胆汁，且伴有腹胀、便秘等症状。小儿呕吐的原因有很多，家长在发现孩子出现呕吐症状时，应引起重视，及时带孩子就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

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