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肾动脉阻塞与免疫指标异常问题解析

疾病详情

患者因肾动脉阻塞及免疫指标异常咨询病情，寻求医生解答。患者女性41岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据当前症状和相关检查，无法直接确诊具体疾病。建议定期随访复查，同时完善其他相关检查以排除其他可能性。重视线上及线下医生的建议，尤其是专科风湿免疫科的就诊。如有疑虑或症状加重，及时就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

之前不明原因高血压吃药无效，查出肾动脉阻塞，做了支架手术。目前补体c4免疫球蛋白g轻度偏高，请问能确诊是什么疾病？

医生

目前无法确诊具体疾病，因为补体c4免疫球蛋白g轻度偏高可能是免疫系统疾病引起，也可能是不良的生活习惯如熬夜、剧烈运动、饮酒等导致的。建议定期随访复查，同时完善其他相关检查以排除其他可能性。

患者

最近都很规律，没有剧烈运动、熬夜、不良饮食。在北京做支架手术的时候查风湿抗hna异常，大夫怀疑是风湿大动脉炎类的疾病引起的肾动脉阻塞，让定期监测风湿免疫指标。

医生

了解了您的情况，因为单纯的免疫球蛋白g和补体c4轻度偏高并不能直接确诊风湿免疫系统疾病。但考虑到您之前的风湿抗hna异常，建议线下专科风湿免疫科面诊，进行系统排查，排除风湿大动脉炎等疾病的可能性。

患者

好的，我会注意的。

医生

目前数值轻度偏高，结合您没有其他明显不适的症状，病理性引起的可能性相对较小。但仍需重视，定期复查和专科就诊是必要措施。

患者

好的，我会按照医生的建议进行复查和就诊的。

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体检发现潜血，无其他不适。患者男性25岁

就诊科室：普通内科

总交流次数：55

医生建议：病情判断：初步考虑肾静脉压迫引起的尿隐血，需进一步检查确诊。治疗建议：建议进行尿常规、肾功能检查及泌尿系统影像学检查。生活建议：注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食，适当饮水，避免辛辣刺激食物，忌烟酒，避免熬夜。

王进

主治医师

京东互联网医院

患者因肾动脉阻塞及免疫指标异常咨询病情，寻求医生解答。患者女性41岁

就诊科室：全科

总交流次数：51

医生建议：根据当前症状和相关检查，无法直接确诊具体疾病。建议定期随访复查，同时完善其他相关检查以排除其他可能性。重视线上及线下医生的建议，尤其是专科风湿免疫科的就诊。如有疑虑或症状加重，及时就医。

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肾是人体最重要的排毒器，它的作用就是产生尿液，从而将血液中的废物滤出，通过尿液排出体外。此外，肾脏可以在保持稳定血压的同时平衡体内钠的含量。 90%的原发性高血压找不到病因。大多数人都有高血压，90%的人找不到病因，医学领域称之为“原发性高血压”，剩下的10%是由于其他原因引起的高血压，称为“继发性高血压”。这种高血压即使不服用降压药，只要找到病因，对症治疗，也能大大改善。肾血管性高血压是常见的二次高血压之一。在二次高血压中，除了慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病引起的体液过多引起的肾实质高血压外，肾血管性高血压也是二次高血压的常见病因之一。肾脏动脉狭窄是肾血管性高血压形成的原因。最常见的两个原因是肾动脉粥样硬化和纤维肌发育不良。其中，纤维肌发育不良的发生率不到10%，主要发生在15~50岁的女性，狭窄部位多在肾动脉的远端或分支。大约90%的肾动脉狭窄是由肾动脉粥样硬化所致，狭窄或阻塞通常发生在肾动脉开口或近端，中老年人、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和中风患者更易发生。肾动脉狭窄引起的梗阻不仅导致高血压，还导致肾脏萎缩。一般情况下，如果发现一侧肾脏体积较小，肾动脉阻塞就很有可能导致肾性贫血。如果不及时治疗，最终会导致肾功能衰竭。注意肾动脉阻塞的五个症状。据国际肾脏协会权威专家称，如果出现下列五种症状，就有可能是肾动脉阻塞的信号。　　第一、持续性腰痛或下腰痛：　　正常人有两个肾，位于腹膜后脊柱两侧。当肾脏的动脉堵塞时，就会引起肾脏的炎症，从而引起下背部或腰部的疼痛。　　第二、反复尿路感染：　　当肾动脉阻塞时，人体产生的毒素会在肾脏积聚，导致尿道发炎，导致感染。尿道感染时，常会出现排尿困难、发热、腰痛等症状，而且这些症状还会反复出现。　　第三、尿中带血：　　肾脏的功能是从尿液中排出体内产生的废物，因此，肾脏问题经常出现在尿液中。当尿液中有血时，最有可能是肾脏或泌尿系统出了问题，除了肾结石、膀胱或尿道结石外，也可能是肾动脉阻塞所致。　　第四、血压突然飙升：　　肾动脉阻塞的患者有一半以上会出现高血压的症状，因为当动脉和肾脏阻塞时，会导致肾脏缺血，使血压在短时间内迅速升高。与此同时，血液中水和盐过多也会引起高血压。　　第五，身体肿胀：　　临床研究发现，大多数肾动脉阻塞患者，由于血管被堵塞，导致体内大量积液，从而导致体内水肿，尤其是腹部和下肢水肿。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

泌尿外科陆巍

文章肾动脉阻塞怎么处理？

肾动脉阻塞的处理方式主要有药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗：如果阻塞是由血栓形成引起的，且血栓形成未超过6个小时，可以尝试使用药物溶栓，如注射用尿激酶、依诺肝素钠注射液、注射用重组葡激酶等。如果药物溶栓成功，血栓减小或消失后，血液畅通，肾动脉阻塞就可以得到缓解。 2.手术治疗：如果无法进行药物溶栓，或者动脉堵塞严重，那么就需要通过手术方式来治疗，如经皮腔内血管成形术、血管支架植入术等。如果是肾动脉血管病变、血液高凝、肾动脉周围病变压迫等原因导致的肾动脉阻塞，那么也可以根据病因选择相应的药物治疗或手术治疗。具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肾功能状况等来制定。

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肾动脉阻塞是一种常见的肾脏疾病，其病理生理学机制复杂。肾动脉阻塞后，肾脏血流量减少，导致肾脏功能受损，进而引发血压升高。本文将探讨肾动脉阻塞导致血压升高的原因，以及如何预防和治疗这种疾病。肾动脉阻塞后，肾脏血流量减少，导致肾脏无法正常滤过血液中的水分和钠离子，进而引起水钠潴留。水钠潴留会导致血容量增加，从而引起血压升高。此外，肾动脉阻塞还会导致肾脏分泌的肾素增加，肾素是一种能够刺激血管收缩和血压升高的激素。肾动脉阻塞的诊断主要依靠影像学检查，如肾动脉造影、CT血管成像等。治疗肾动脉阻塞的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括ACE抑制剂、ARBs等降压药物，介入治疗包括肾动脉成形术和支架植入术，手术治疗包括肾动脉重建术。除了药物治疗和手术治疗外，患者还应该注意日常保养，如低盐饮食、戒烟限酒、加强运动等。这些措施有助于控制血压，减轻肾脏负担，延缓疾病进展。肾动脉阻塞是一种严重的肾脏疾病，需要引起患者的重视。通过早期诊断、积极治疗和日常保养，可以有效控制血压，延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

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