胳膊弯疼，手到胳膊弯神经疼半个多月，无其他症状，怀疑是肱骨外髁炎。患者男性44岁
就诊科室： 中医内科
肱骨外髁炎可能性较大，建议避免拧螺丝等类似活动，可考虑局部注射治疗，口服药物需一两周见效，注意休息，避免反复。
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一年肱骨外髁炎患者寻求治疗建议和生活指导。
就诊科室：中医内科
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医生建议：对于肱骨外髁炎，改善症状是关键，但根治可能需要更长时间和综合治疗。改善方案包括药物治疗和生活习惯的调整。建议患者在医生指导下进行规范治疗，同时注意日常饮食和生活习惯的调整。
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患者想知道吲哚美辛乳膏是否适合缓解AS早期的疼痛，并询问长期使用的安全性。患者男性61岁
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医生建议：对于AS早期疼痛的缓解，吲哚美辛乳膏并非首选药物，需要根据具体情况来判断是否适合使用。同时，使用该药物时应注意避免长期大面积使用和在皮肤破损处使用，以减少潜在风险。请遵循医嘱，按照说明书的用法用量来使用。如有任何不适，及时就诊。
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肱骨外髁骨折主要是指肱骨外髁带肱骨小头或肱骨外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折。因其中部分患者仅单纯是肱骨小头骨骺部骨折，故又称为肱骨小头骨骺分离。 表现为： 疼痛：表现为骨折处剧烈的疼痛，疼痛的性质比较严重，并且呈现持续性的发作，部分患者会有阵发性的加重，给予局部冰敷或者口服非甾体类的抗炎药物或者用阿片的镇痛药物，会有一定程度的止痛效果。 骨擦音和骨擦感：这是骨折的特有体征，触及到患者的骨折部位时会有明显的骨擦音或骨擦感。 活动障碍：骨折处由于出现了骨质的移位，或者骨折的不连续，患者往往会出现不同程度的活动障碍。 成年人肱骨外髁骨折，骨折位移明显时应做好术前准备，完善相关检查，选择手术治疗。一般手术方式选择手术切开复位，应用克氏针内固定术，可吸收螺钉内固定术，其中吸收螺钉可避免二次手术拆除，是目前较好的材料。骨折移位不明显或龟裂骨折时，通常可用石膏或夹板固定 4~6 周时间，但骨折临床愈合后可解除外固定，进行肘关节运动功能训练。另外，如果是儿童的肱骨外髁骨折，首先可以选择手术复位处理，复位成功时用石膏或夹板固定 3 周左右即可。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
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王目国
主治医师
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1.非手术治疗 移位小于等于 2mm 的骨折采用保守治疗。用长臂石膏可以获得有效的固定，肘关节屈曲 90°，外髁骨折时前臂放在旋后位，以减少肌肉牵拉。伤后每周需要复查肘关节 X 线，了解骨折端有无移位。如果无法密切随访观察，则需行手术内固定治疗。 2.手术治疗 尽管有闭合复位克氏针固定、关节镜辅助复位克氏针固定等微创治疗方式可供选择，大多数手术治疗还是需要切开复位内固定。外髁骨折通常使用外侧肌间隔入路，利用肱桡肌和肱三头肌之间的间隙。 在复位之后，儿童可以使用多枚克氏针固定，而且需要在手术切口外放置。钢针可以留置在皮外，这样在取出钢针时不再需要额外的麻醉，但是留置在皮下可以降低感染的风险。
田伟
住院医师
山西省人民医院
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吴剑平
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关俊杰
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