患者因手脚麻痹就医，经脑血管造影DSA检查发现病情，寻求医疗建议。患者男性60岁
就诊科室： 神经外科
该患者目前病情可通过药物治疗，并注意生活习惯的调整。定期到医院复查，密切关注病情变化。若需手术治疗，应遵医嘱进行。
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患者因手脚麻痹就医，经脑血管造影DSA检查发现病情，寻求医疗建议。患者男性60岁
就诊科室：神经外科
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医生建议：该患者目前病情可通过药物治疗，并注意生活习惯的调整。定期到医院复查，密切关注病情变化。若需手术治疗，应遵医嘱进行。
陈功
主任医师
复旦大学附属华山医院
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陈功
主任医师
复旦大学附属华山医院
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陈功
主任医师
复旦大学附属华山医院
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具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和并发症多的“四高一多”的特点。 1． 分类：脑脊髓血管病分为两大类：出血性（蛛网膜下腔出血，脑出血等）和缺血性（脑梗死、中风）。病因包括：脑动脉瘤、AVM、DAVF、血管狭窄或闭塞（烟雾病）等。 2． 治疗方法：一旦被诊断应选择相应的治疗方法，原因是它有再次出血或再次缺血的概率。方法包括药物、开颅或介入手术和放射治疗等。 （1） 开颅手术或介入栓塞手术治疗：这二种方法各有利弊，需根据病情，选择其中的一种治疗方法或者二者的结合。 （2） 放射治疗：主要是伽玛刀治疗，适合病变小而且位置深的血管病变。优点是相对安全，缺点是治疗后需要较长时间才有效果（2~3 年）。 康复治疗：是治疗过程中的重要组成部分，它包括相关疾病的治疗、药物治疗、消除危险因素、饮食、心理和生理康复等。 （1） 相关疾病：高血压、糖尿病、高血脂症（“三高”）。在正规医院接受长期治疗和随访。 （2） 药物治疗：有些需继续用改善脑循环及脑代谢的药物；有癫痫发作需要服用抗癫痫药半年以上。药物的增减和停药需要医师的指导。 （3） 危险因素：吸烟、饮酒、肥胖、屏便、过度用力、脾气急躁、熬夜和缺乏运动。 （4） 平常饮食：按照防治“三高”的饮食（网上可查）。可选用谷类、乳、豆、蔬菜、水果、植物油和优质蛋白（如鱼）等。不饱、不饥和不摄盐过多，不宜食用动物油、内脏和油炸食品；不宜食用粉条、薯类高热能食物（诱发肥胖）。 （5） 心理和生理康复：保持战胜疾病的信心和愉快心情，可在合适医院选用高压氧、针灸、按摩、理疗、光疗、体疗和中医等治疗。
陈功
主任医师
复旦大学附属华山医院
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[摘要] 目的 探讨急诊挽救性手术（emergency salvage surgery, ESS）对进展型脊髓髓内海绵状血管瘤（intramedullary spinal cavernomas, ISC）术后神经功能恢复的临床意义。方法 将3个中心39例经手术治疗的ISC纳入分析：男女比例相当，平均年龄45.8±13.5岁（17岁~66岁），病程从2天~20年（中位数10天）；其中急性进展27例（69.2%）和慢性反复发作12例。ISC位于颈段11例、胸段 22例和腰骶段6例。采用改良的Aminoff-Logue（mAL）评分和等级来评估脊髓神经功能。结果 术后均病理确诊及复查均未见残留或复发。在27例进展型ISC中，15例采用了ESS，术后12月，13例（86.7%，13/15）的神经功能改善明显，明显好于非ESS手术组的33.3%（4/12）改善率（
陈功
主任医师
复旦大学附属华山医院
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陈功
主任医师
复旦大学附属华山医院
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