手术后14天，肉球仍然很大，疼痛缓解，想知道如何处理肉芽水肿和恢复期的护理方法。患者女性38岁
就诊科室： 肛肠科
手术后14天，混合痔和肛乳头瘤的肉芽水肿是正常现象。请先观察，两个月后再考虑修剪。可以洗澡，疼痛可以服用止疼药，如芬必得。高锰酸钾坐浴的方法是1片+2000ml温水，坐浴5分钟/次，每日1-2次。可以涂抹利多卡因乳膏来止疼。手术线结脱落不用着急。可以正常工作和做轻体力活。月经期需要停止高锰酸钾坐浴。
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术后伤口渗液，大便出血，担心病情患者女性45岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：术后伤口渗液会逐渐减少，请继续观察。大便出血可能与术后恢复有关，已建议使用乳果糖口服液。请保持伤口清洁，坐浴有助于恢复。生活建议保持饮食均衡，避免辛辣刺激食物，注意休息，保持良好心态。如有异常，请及时复诊。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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患者因炎性外痔疼痛就诊，寻求治疗与用药建议。患者女性36岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：建议暂停中药，尝试涂利多卡因乳膏止疼，用硫酸镁湿敷消肿。口服迈之灵有助于消肿。如症状持续或加重，请及时就医。生活中注意肛周卫生，避免久坐。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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我最近做了肠镜检查，结果显示直肠乙状结肠交界处有癌变。请问这是什么意思？我该怎么办？患者男性37岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：根据检查结果，直肠乙状结肠交界处癌变已经被诊断。目前，治疗的及时性非常重要。首先，需要确认肿瘤是否可以通过内镜完全切除。如果不能，手术可能是必要的。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也很重要。请务必遵循医生的建议，定期复查，并及时报告任何不适。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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文章 肛周脓肿那些事
一、什么是肛周脓肿 所谓的肛周脓肿就是肛门周围感染，一般表现肛门周围红肿热痛，肛门下坠，甚至排尿困难。 因为有些患者症状轻微没有去就医，并且较小的脓肿可能自发地破溃并消退。肛周脓肿的发病率男性高于女性，且在任何年龄段均可发病，发病的高峰年龄段为 20~40 岁。 二、肛周脓肿的病因 大多数肛周脓肿起因于感染的肛腺。肛腺位于肛门内部，存在 6 ~ 8 个这样的腺体。这些腺体的阻塞引起细菌过度生长而最终导致脓肿形成。无论是手术引流还是脓肿自发破溃，如果感染性病灶持续存在和引流通道的上皮化最终形成肛瘘。 约 10% 的肛周脓肿并非源于感染的肛腺，而是由其他特殊原因造成的，如 炎症性肠病， 异物、恶性肿瘤、创伤、HIV、放射性治疗等。 高危因素：糖尿病、肥胖、饮酒和吸烟，还有一些生活方式如久坐、少活动、用力排便，心理社会应激为肛周脓肿形成的危险因素。 三、肛周脓肿的诊断 一般有经验的医生通过查体就可以诊断，如果想了解脓肿大小，位置，深度，最简单的检查就是彩超，复杂的脓肿还可以做核磁检查。 四、肛周脓肿的治疗 肛周脓肿主要通过手术治疗，临床症状和体征决定了手术的时机。治疗的目的是对脓腔进行减压，以防止感染蔓延扩散引起危及生命的严重并发症( 如盆腔脓毒症、坏死性筋膜炎等) 。 虽然肛周脓肿是急性发作，但在自发性破溃的情况下建议还要进行手术治疗，因为引流不足可能导致脓肿复发或瘘管形成。 如果脓肿刚形成，还没有液化，只是一个硬结，可以先抗生素治疗，并门诊复查。 五、肛周脓肿手术要住院吗 肛周脓肿手术建议住院治疗，不建议在门诊手术，因为门诊手术多数采用局部麻醉，无法使肛周肌肉松弛，手术过程中仍然会有疼痛感，操作过程中很难彻底引流，且可能因为疼痛导致患者心律失常，存在极大风险，切开后甚至伤口止血困难。而住院患者是在标准手术室进行手术，采用硬膜外麻醉，不会有任何疼痛感，患者较为放松，肛周肌肉也充分松弛，可以充分探查脓腔，引流也会更加充分，术中有心电监护，吸氧，补液，麻醉医生会持续盯着你的生命体征，为安全保驾护航。 提示：绝大部分患者住院1-3天就可以出院。出院后药水坐浴消毒，伤口门诊定期换药。 六、总结：肛周脓肿不是小毛病，有些病人误把肛周脓肿当痔疮治疗，结局只能是病情逐渐加重。有不适症状及时就医，医生会根据患者的症状、体征、脓肿大小决定是否手术。
陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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陈伟达
副主任医师
北京大学国际医院
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陈伟达
副主任医师
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