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92岁男性患者鼻饲营养补充咨询

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92岁男性,卧床多年,无法吞咽,需咨询肠内营养粉剂的使用。
就诊科室: 中医内科
医生建议
器官衰竭患者使用肠内营养粉剂时,需注意剂量调整,避免过敏及用药禁忌,用药期间如有不适及时就诊。建议均衡营养,关怀患者生活,祝患者早日康复。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我父亲92岁,现在无法吞咽,需要营养补充,请问可以用肠内营养粉剂吗?
医生
您好,可以使用。肠内营养粉剂可以作为全营养支持或部分营养补充。
患者
那他现在这种情况,每天需要多少量呢?
医生
建议剂量是,作为口服补充营养时,每次250ml,每日三次。如果作为唯一营养来源,剂量应根据个体热量需求调整。
患者
好的,那需要配合什么药物一起使用吗?
医生
一般不需要。但是用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。
患者
那他如果有不适,应该怎么处理呢?
医生
如果有不适,请及时线下就诊。
患者
好的,谢谢医生,还有其他需要注意的吗?
医生
请注意营养补充的均衡,避免过量或不足。祝您父亲早日康复。
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就诊科室:呼吸内科

总交流次数:16

医生建议:对于这种情况,使用Paxlovid只能尝试一下。同时,考虑到患者的年龄和器官功能,需要密切监测病情变化。建议通过胃管给予研磨后的药物,但效果可能会有所降低。保持良好的营养状态和环境卫生也非常重要。

邹志育

副主任医师

河源市源城区人民医院

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80岁老人各器官衰竭,高血脂,需要降血脂药物使用的安全性和注意事项咨询。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:16

医生建议:针对高血脂,在使用降血脂药物时,需要特别关注老年人和器官衰竭患者的安全性。建议在医生的指导下使用通用名的降血脂药物,并定期复诊以监测病情和药物效果。同时,老年人也需要注意饮食和生活习惯的调整,避免高脂、高盐、高糖的食物,保持适当的运动和休息。

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92岁男性,卧床多年,无法吞咽,需咨询肠内营养粉剂的使用。患者女性

就诊科室:药剂科

总交流次数:18

医生建议:器官衰竭患者使用肠内营养粉剂时,需注意剂量调整,避免过敏及用药禁忌,用药期间如有不适及时就诊。建议均衡营养,关怀患者生活,祝患者早日康复。

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文章 新生儿休克会引发什么疾病?

 
 
    新生儿休克,由于心排血量减少,可导致全身的血液灌注不足,造成全身组织的缺血缺氧而出现多脏器功能衰竭,可累及神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统等重要脏器,导致心肌损害、坏死性小肠结肠炎、缺血缺氧性脑病等损伤。
 
新生儿休克如何治疗?
 
  1.首先是病因治疗,要针对病休克的病因积极治疗原发病,疑是感染性休克,尽早经验性抗菌素治疗。
 
2.呼吸支持疗法    改善通气、及时供氧,当出现呼吸困难、呼吸浅表、呼吸困难,呼吸浅表或呼吸暂停,有肺出血症状时,应及时给予机械通气。
 
3.液体复苏    要根据血气分析的结果,调整酸碱平衡,应用等张的含钠溶液,按照每公斤体重每小时10毫升,于30~60分钟静脉滴注,若循环功能无改善可再给每公斤体重10毫升,一般总量不超过每公斤体重30毫升。一般不建议用血浆或白蛋白液体复苏。失血性休克,可考虑输注全血或浓缩红细胞悬液,但是对于心源性休克应首先调整心脏负荷,改善心肌收缩力。
 
4.应用血管活性药物,在纠正酸中毒、补充血容量后,可应用血管活性药物,如多巴胺、异丙肾上腺素、米力农等。
 
5.休克初步纠正后,可用1/5张含钠溶液,按照每小时每公斤体重3~4毫升(心源性休克)或4~6毫升(感染性休克或低血容量性休克),持续静脉滴注。休克纠正4小时后如无尿或尿少,可用速尿每公斤体重1毫升静脉注射以增加尿量。

住院医师曾沣

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文章 户外工人因中暑出现多脏器功能衰竭,怎么回事?

每到夏日,气温不断升高,中暑现象时有发生,在人们认识里中暑不是什么大事,回家喝瓶藿香正气水、多喝水、好好休息就可以慢慢恢复。但是有一种热是真的会要命的,它就是—热射病。

  
去年夏天,重症监护室(ICU)就收了好几位热射病的患者,多数以户外体力劳动者为主。给我的第一印象就是,患者所有的器官就像被“煮”过一样,出现多脏器的功能衰竭。

 

 

热射病属于中暑的范畴,通俗点说就是最严重的中暑。热射病是一种致命性的急症,根据患者症状的不同和发病机制的差异可分为:非劳动性和劳动性热射病。

 

劳力性患者主要是由于在高温环境下长时间劳动/运动,导致内源性产热过多;发病对象多以户外体力劳动者为主。非劳力性热射病主要是由于机体体温调节中枢出现障碍导致散热功能下降;发病人群以炎热夏季没有空调的老人、遗留在车内的儿童等老幼人群。

  
该病的发病机制主要是人长期处在高温环境中,导致体温调节中枢障碍,当机体深部大于41摄氏度时,人体内的线粒体损伤变性,蛋白酶发生变化,细胞膜稳定性变差,氧的代谢环境及途径被破坏,多器官随之衰竭。网上有人打了一个比方“就好比鸡蛋被煮熟的过程,鸡蛋由蛋液变为固体的蛋黄和蛋清........

 

 

热射病除了会出现高热及生理异常外,严重者可出现休克、心力衰竭、肝肾急性损伤、呼吸窘迫综合征等各种凶险症状。50岁以上的热射病患者病死率可达50%以上。

 

除此之外,还应警惕热痉挛和热衰竭。其中热痉挛一般由于大量失水、失盐导致恶心呕吐等,一般不会危及生命;热衰竭较热射病稍轻,但是由于严重脱水和电解质紊乱导致循环血量不足,也会引起大汗、血压降低、意识不清等严重症状。

  
因此,夏日大家在户外活动时要穿着适当的防晒服,做好防晒工作;合理安排户外工作及活动,尽量不要在最热的时候外出或者从事体力劳动;多喝水,保持身体水分的充足;老年人该开空调时就要开,不要为了节省那点电费而将自己热病,电扇在室内温度达到32摄氏度后就会失去其降暑的作用。

梧桐健康

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文章 硬皮病会传染吗?会导致多脏器功能衰竭?

那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在硬皮病的诊断书前,心情如同这阳光下的阴影,沉重而难以言表。

“硬皮病会传染吗?”我小心翼翼地问道,声音里带着一丝颤抖。

“不会的。”医生的声音平静而坚定,却无法抚平我心中的恐惧。

“我有个BB先4个月,我怕她会传染。”我焦虑地说,眼神中充满了担忧。

医生轻轻摇了摇头,安慰我说:“硬皮病不会传染,你不用担心。”

我看着医生,心中却充满了疑惑。全身都是硬的,那种感觉就像是被什么东西紧紧束缚住,好恐怖。我问道:“有得冶吗?”

医生叹了口气,说:“治疗效果不理想。”

听到这句话,我的心仿佛被重重地击了一拳。我看着医生,泪水在眼眶中打转,问道:“见她甘辛苦好惨,依家个肺都纤维化,点办好?”

医生沉默了片刻,然后说:“积极治疗吧。”

“会不会死的?”我忍不住问道,心中的恐惧如同潮水般涌来。

“严重会的。”医生的话让我心中一沉。

“点先算严重?”我问道,心中充满了不安。

“多脏器功能衰竭。”医生的话让我心中一紧。

“硬皮病都会导致多功能哀竭?”我问道,心中充满了疑惑。

“后期。”医生的话让我心中一沉。

“71岁了怕她捱不到。”我忍不住说道,泪水再次涌上眼眶。

我站在那里,心中充满了无助和绝望。我知道,我必须坚强,为了我的家人,为了我自己。

我开始四处寻找治疗方法,京东互联网医院成为了我的最后希望。在那里,我遇到了一位好医生,他给了我新的希望。

“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”医生的话让我心中充满了感激。

我开始接受治疗,虽然过程艰难,但我没有放弃。我相信,只要我不放弃,总有一天,我会战胜病魔。

我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么度过的?希望我们可以互相鼓励,一起战胜病魔。

硬皮病就医指南 常见症状 硬皮病是一种自身免疫性疾病,主要特征是皮肤和内脏器官的纤维化和硬化。常见症状包括皮肤硬化、手指僵硬、面部紧绷、口干、眼干等。易感人群主要是40-50岁的女性。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 早期诊断和治疗可以减缓疾病进展,使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物进行治疗。 2. 对于皮肤硬化和手指僵硬的症状,可以使用皮质类固醇和其他抗炎药物进行治疗。 3. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和暴露在环境污染中,定期进行体检和随访。 4. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练,帮助恢复关节和肌肉的功能。 5. 对于肺纤维化等内脏器官受累的患者,需要密切监测和积极治疗,防止多脏器功能衰竭的发生。

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