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宝宝6个月大,出生15天就得了新生儿坏死性小肠结肠炎,做了手术。现在消化吸收都不好,经常拉肚子。请问该怎么办?
就诊科室: 营养科
医生建议
针对新生儿坏死性小肠结肠炎后肠道恢复不良的情况,建议使用食品级的益生菌如妈咪爱,添加了m16v益生菌,非常适合宝宝使用。同时,注意宝宝的饮食和生活习惯,避免食用刺激性食物,保持良好的卫生习惯,定期复查肠道菌群,及时调整治疗方案。
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医生建议:新生儿结肠炎和乳糖不耐受是宝宝的主要问题。使用氨基酸奶粉可以帮助宝宝恢复肠道健康,但转奶需要等到大便完全正常后再慢慢进行。可以在吃母乳前滴入乳糖酶,逐渐增加母乳的摄入量。同时,注意宝宝的精神状态和体重增长情况。母乳喂养是最好的选择,能母乳就母乳。
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早产儿纠正胎龄42+5,吃纽英特氨基酸奶粉一天八顿,如何添加消化酶?
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宝宝6个月大,出生15天就得了新生儿坏死性小肠结肠炎,做了手术。现在消化吸收都不好,经常拉肚子。请问该怎么办?
就诊科室:营养科
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医生建议:针对新生儿坏死性小肠结肠炎后肠道恢复不良的情况,建议使用食品级的益生菌如妈咪爱,添加了m16v益生菌,非常适合宝宝使用。同时,注意宝宝的饮食和生活习惯,避免食用刺激性食物,保持良好的卫生习惯,定期复查肠道菌群,及时调整治疗方案。
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胡先生38岁,湖南籍,在浙江经商。 妻子小他12岁,之前怀过2胎都流产了,这次终于生下了一个孩子,是个早产儿。 宝宝胎龄29+2周,提前2个半月来到人世,出生体重2斤8两,和正常足月儿6斤多相比,足足轻了一半多。 宝宝看起来粉嫩粉嫩的,皮下的毛细血管清晰可见,宛如水晶一样晶莹剔透。 因为宝宝的全身器官都远未发育成熟,不能像正常足月儿那样吸吮、吞咽奶水,不能自由呼吸,暂时需要氧气和呼吸器的辅助,也不能维持正常的体温,无法在家生存,所以从产房一出来就住进了新生儿重症监护室,进入了暖箱。 宝宝前6天还算顺利,奶量一天天增加到了每次鼻饲10ml早产儿奶,生命体征平稳,大小便正常,让医护欢欣鼓舞。 可就在第7天,危险悄然降临,宝宝的肚子突然胀了起来,奶潴留在胃里消化不了,还拉了一次血便,让医生最担心、最不愿意发生的事情不期而至! 结合宝宝腹部拍的X片和各项化验结果,宝宝被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),这是早产儿中常见的一种严重并发症! 医生马上采取一系列急救措施,但仍控制不住病情,宝宝的肠子可能发生了严重坏死,内科保守治疗无效,需要外科手术治疗! 而所在的医院是一个县级医院,没有条件对这么小的早产儿开刀手术,因此需转院治疗。 当天半夜在120急救车的护送下,宝宝被送进了省级儿童医院,进行紧急剖腹手术。 医生打开宝宝的腹腔,发现肠子已大面积坏死,将近1米的小肠,有40cm的肠子已经发黑变紫,没有生机,不得不全部切除! 虽然手术成功,但宝宝被送回病房后,病情仍旧不容乐观。 感染性休克、代谢性酸中毒难以纠正,最终宝宝的肾功能也出现了障碍,电解质严重紊乱,后来病情进一步恶化,心脏多次停跳,虽经全力抢救,但宝宝还是在第2天凌晨3点多停止了心跳、呼吸,短暂的生命戛然而止。 宝宝的生命永远定格在生后8天。 现实很无情,结局很凄凉,宝宝的家人听闻噩耗,泪水涔涔。 虽然在这家实力很强的儿童医院,由外地医院转来手术的NEC患儿被救活、治愈的有很多,但这个宝宝却不幸遭遇了劫难。 医生不是神,医学有局限。 现场的每个医生,都拼尽了全力,都希望执掌医术之剑,挥剑斩病魔,治好这个宝宝的病,都不愿意看到宝宝死亡,笔者也恨不能手上有一个魔法棒,让这个折翼的天使起死回生。 但美好的愿望和幻想终究换不回宝宝的生命。 宝宝死亡后3天,血培养和腹腔穿刺液培养的结果出来了,是同一种细菌:肺炎克雷白菌。 正是这种毒力很强的细菌感染了宝宝的全身及肠道,导致爆发性NEC,让宝宝的小肠广泛坏死,最终夺走宝宝的生命。 新生儿坏死性小肠结肠炎是主要发生于早产儿的一种严重疾病,死亡率高,致残率高,最根本的发病原因就是早产儿肠道发育不成熟,加上肠道缺氧、缺血和(或)感染等外在因素的打击所致,宝宝胎龄越小,体重越低,发病率越高。 但并不是所有的早产儿都会并发NEC,也并非所有罹患NEC的早产儿都有如此的命运。 NEC有轻重之分,有早期和晚期之分,轻者可不手术,恢复良好。重者、需开刀手术者,最终完全康复,健康长大的,也相当之多。 早产宝宝最终能否躲过NEC这个生死劫,取决于宝宝自身免疫力的强弱和肠道发育程度,取决于外在的病因,取决于医生和病魔之间的殊死搏斗,和死神之间争分夺秒的赛跑,有时也取决于几分运气。 而预防NEC这种严重疾病的最好措施,就是尽量避免宝宝早产、低出生体重。
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新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎 a(necrotizingenterocolitis,NEC )是新生儿期特有的一种累及回肠和/或结肠的肠道炎症坏死性疾病,尤以早产儿中多见,是严重威胁新生儿生命常见的疾病之一。 小肠造瘘术是 NEC 常见的手术方式之一,术后规范、合理的营养管理是改善危重 NEC 患儿预后的有力保证。该病由多种因素引起,需要综合治疗。 大量研究显示,益生菌有益于 NEC 的预防及治疗,可降低早产儿 NEC 的发生率及病死率、NEC 的严重程度,而针对 NEC 患儿,益生菌可缩短其病程及腹胀时间。 推荐双歧杆菌三联活菌散(B ),双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(B ),酪酸梭菌活菌散剂(B ),布拉酵母菌(B ),酪酸梭菌二联活菌散(C ),枯草杆菌二联活菌颗粒(C)和双歧杆菌四联活菌片(C )
刘文婷
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陈燕玲
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