新生儿结肠炎和乳糖不耐受的诊断与治疗-京东健康

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宝宝便便里有血丝，医生让服用氨基酸奶粉，想知道如何转奶？

就诊科室：营养科

医生建议

新生儿结肠炎和乳糖不耐受是宝宝的主要问题。使用氨基酸奶粉可以帮助宝宝恢复肠道健康，但转奶需要等到大便完全正常后再慢慢进行。可以在吃母乳前滴入乳糖酶，逐渐增加母乳的摄入量。同时，注意宝宝的精神状态和体重增长情况。母乳喂养是最好的选择，能母乳就母乳。

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患者

宝宝便便里有血丝，去医院看了，医生让服用氨基酸奶粉。现在吃了一周了，大便没有血丝，但是是绿色的还有些粘液。想知道如何转奶。

医生

宝宝可能是新生儿结肠炎和乳糖不耐受的双重问题。氨基酸奶粉可以帮助宝宝恢复肠道健康，但转奶需要等到大便完全正常后再慢慢进行。可以在吃母乳前滴入乳糖酶，逐渐增加母乳的摄入量。

患者

宝宝现在多大了？每天的奶量大概是多少？转奶时是每天替换一顿的加吗？

医生

宝宝刚满月，转奶时可以每天替换一顿，或者半顿都可以。先可以从白天开始转奶，观察宝宝的反应。母乳喂养是最好的选择，能母乳就母乳。

患者

宝宝现在还不能转奶，因为大便中还有粘液。医生建议再吃一个星期的氨基酸奶粉。

医生

如果宝宝大便中还有粘液，说明肠道还没有完全恢复。需要等到大便完全正常后再慢慢转奶。可以在吃母乳前滴入乳糖酶，逐渐增加母乳的摄入量。同时，注意宝宝的精神状态和体重增长情况。

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早产儿纠正胎龄42+5，吃纽英特氨基酸奶粉一天八顿，如何添加消化酶？

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宝宝6个月大，出生15天就得了新生儿坏死性小肠结肠炎，做了手术。现在消化吸收都不好，经常拉肚子。请问该怎么办？

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文章新生儿坏死性小肠结肠炎手术后需要继续用药，如何获取处方？

在那个寒冷的冬天，我的小宝贝被诊断出患有新生儿坏死性小肠结肠炎。我们一家人都被这个消息打击得措手不及。经过紧急手术和长时间的住院治疗，小宝贝终于开始恢复健康。然而，医生告诉我们，为了防止复发，需要继续服用特定的药物。我记得那天我和丈夫带着小宝贝去医院复诊，医生开具了处方并嘱咐我们要按时给宝贝服药。我们一家人都很感激医生的细心照顾和专业建议。回到家后，我开始研究如何获取处方药。由于我们住在一个小城市，附近的药店并不一定有这种药物。于是，我决定尝试在线购药。我在网上搜索了相关信息，了解到京东互联网医院可以提供在线问诊和处方服务。我决定给小宝贝注册一个账号，并联系了在线医生。医生很友善地询问了小宝贝的病情和用药情况，并表示可以为我们开具处方。然而，问题来了：我们没有线下医生的处方，病历也寄回老家报销了，手头上什么都没有。我开始感到焦虑和无助。幸运的是，医生并没有放弃。他们询问了小宝贝的用药历史和过敏情况，并表示可以根据这些信息开具处方。经过一番沟通和等待，医生终于为我们开具了处方。虽然只能开两盒，但我们已经很满足了。在等待药师审核的过程中，我开始反思这段经历。作为父母，我们总是希望给孩子最好的照顾和治疗。然而，面对复杂的医疗系统和繁琐的流程，我们有时会感到无助和困惑。幸运的是，京东互联网医院提供了一种便捷和高效的解决方案，让我们可以在家中就能获取专业的医疗服务和处方药物。我想分享这个故事，希望能够帮助其他父母更好地理解和利用在线医疗服务。同时，我也想表达对医生和药师的感激之情。他们的专业知识和耐心帮助让我们度过了难关。最后，我想说的是，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

中医养生之道

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文章早产宝宝生死劫

胡先生38岁，湖南籍，在浙江经商。妻子小他12岁，之前怀过2胎都流产了，这次终于生下了一个孩子，是个早产儿。宝宝胎龄29+2周，提前2个半月来到人世，出生体重2斤8两，和正常足月儿6斤多相比，足足轻了一半多。宝宝看起来粉嫩粉嫩的，皮下的毛细血管清晰可见，宛如水晶一样晶莹剔透。因为宝宝的全身器官都远未发育成熟，不能像正常足月儿那样吸吮、吞咽奶水，不能自由呼吸，暂时需要氧气和呼吸器的辅助，也不能维持正常的体温，无法在家生存，所以从产房一出来就住进了新生儿重症监护室，进入了暖箱。宝宝前6天还算顺利，奶量一天天增加到了每次鼻饲10ml早产儿奶，生命体征平稳，大小便正常，让医护欢欣鼓舞。可就在第7天，危险悄然降临，宝宝的肚子突然胀了起来，奶潴留在胃里消化不了，还拉了一次血便，让医生最担心、最不愿意发生的事情不期而至！结合宝宝腹部拍的X片和各项化验结果，宝宝被诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），这是早产儿中常见的一种严重并发症！医生马上采取一系列急救措施，但仍控制不住病情，宝宝的肠子可能发生了严重坏死，内科保守治疗无效，需要外科手术治疗！而所在的医院是一个县级医院，没有条件对这么小的早产儿开刀手术，因此需转院治疗。当天半夜在120急救车的护送下，宝宝被送进了省级儿童医院，进行紧急剖腹手术。医生打开宝宝的腹腔，发现肠子已大面积坏死，将近1米的小肠，有40cm的肠子已经发黑变紫，没有生机，不得不全部切除！虽然手术成功，但宝宝被送回病房后，病情仍旧不容乐观。感染性休克、代谢性酸中毒难以纠正，最终宝宝的肾功能也出现了障碍，电解质严重紊乱，后来病情进一步恶化，心脏多次停跳，虽经全力抢救，但宝宝还是在第2天凌晨3点多停止了心跳、呼吸，短暂的生命戛然而止。宝宝的生命永远定格在生后8天。现实很无情，结局很凄凉，宝宝的家人听闻噩耗，泪水涔涔。虽然在这家实力很强的儿童医院，由外地医院转来手术的NEC患儿被救活、治愈的有很多，但这个宝宝却不幸遭遇了劫难。医生不是神，医学有局限。现场的每个医生，都拼尽了全力，都希望执掌医术之剑，挥剑斩病魔，治好这个宝宝的病，都不愿意看到宝宝死亡，笔者也恨不能手上有一个魔法棒，让这个折翼的天使起死回生。但美好的愿望和幻想终究换不回宝宝的生命。宝宝死亡后3天，血培养和腹腔穿刺液培养的结果出来了，是同一种细菌：肺炎克雷白菌。正是这种毒力很强的细菌感染了宝宝的全身及肠道，导致爆发性NEC，让宝宝的小肠广泛坏死，最终夺走宝宝的生命。新生儿坏死性小肠结肠炎是主要发生于早产儿的一种严重疾病，死亡率高，致残率高，最根本的发病原因就是早产儿肠道发育不成熟，加上肠道缺氧、缺血和（或）感染等外在因素的打击所致，宝宝胎龄越小，体重越低，发病率越高。但并不是所有的早产儿都会并发NEC，也并非所有罹患NEC的早产儿都有如此的命运。 NEC有轻重之分，有早期和晚期之分，轻者可不手术，恢复良好。重者、需开刀手术者，最终完全康复，健康长大的，也相当之多。早产宝宝最终能否躲过NEC这个生死劫，取决于宝宝自身免疫力的强弱和肠道发育程度，取决于外在的病因，取决于医生和病魔之间的殊死搏斗，和死神之间争分夺秒的赛跑，有时也取决于几分运气。而预防NEC这种严重疾病的最好措施，就是尽量避免宝宝早产、低出生体重。

李敏

副主任医师

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文章新生儿坏死性小肠结肠炎相关益生菌治疗

新生儿坏死性小肠结肠炎新生儿坏死性小肠结肠炎 a(necrotizingenterocolitis,NEC )是新生儿期特有的一种累及回肠和/或结肠的肠道炎症坏死性疾病，尤以早产儿中多见，是严重威胁新生儿生命常见的疾病之一。小肠造瘘术是 NEC 常见的手术方式之一，术后规范、合理的营养管理是改善危重 NEC 患儿预后的有力保证。该病由多种因素引起，需要综合治疗。大量研究显示，益生菌有益于 NEC 的预防及治疗，可降低早产儿 NEC 的发生率及病死率、NEC 的严重程度，而针对 NEC 患儿，益生菌可缩短其病程及腹胀时间。推荐双歧杆菌三联活菌散(B )，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(B )，酪酸梭菌活菌散剂(B )，布拉酵母菌(B )，酪酸梭菌二联活菌散(C )，枯草杆菌二联活菌颗粒(C）和双歧杆菌四联活菌片(C )

刘文婷

住院医师

介休定阳肛肠医院

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