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肾阳虚引起的性功能下降如何治疗?

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我最近总是感到乏力、没精神,脑子混,晚上小便频,脚凉。请问这是什么原因?
就诊科室: 药剂科
医生建议
根据你的描述,你可能患有肾阳虚。建议你可以尝试使用一些温肾壮阳的中药来调理,例如金匮肾气丸、右归丸等。在用药期间,需要注意避免摄入刺激性食物和保持良好的生活习惯。同时,保持心情舒畅,避免过度劳累也很重要。
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患者
我最近总是感到乏力、没精神,脑子混,晚上小便频,脚凉。请问这是什么原因?
医生
这些症状可能是肾阳虚的表现。肾阳虚是一种中医概念,指的是肾脏的阳气不足,导致一系列身体不适。
患者
我想知道如何治疗肾阳虚?有没有什么中药可以用?
医生
对于肾阳虚,可以考虑使用一些温肾壮阳的中药来调理。例如,金匮肾气丸、右归丸等都是常用的中药方剂。同时,注意保暖,避免过度劳累,保持良好的生活习惯也很重要。
患者
请问用药期间需要注意些什么?
医生
在用药期间,应避免摄入烟酒茶和辛辣、生冷的食物;不吃白萝卜和八角茴香等芳香类食物;感冒发烧期间不吃补益类中药。另外,务必按照医嘱用药,避免自行调整用药方案。
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我最近总是感到乏力、没精神,脑子混,晚上小便频,脚凉。请问这是什么原因?

就诊科室:药剂科

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医生建议:根据你的描述,你可能患有肾阳虚。建议你可以尝试使用一些温肾壮阳的中药来调理,例如金匮肾气丸、右归丸等。在用药期间,需要注意避免摄入刺激性食物和保持良好的生活习惯。同时,保持心情舒畅,避免过度劳累也很重要。

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我最近服用枸橼酸爱地那非片后出现口干、全身发热、眩晕、恶心等不适症状,想知道是否有其他药物可以缓解这些症状?

就诊科室:药剂科

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医生建议:如果你正在服用枸橼酸爱地那非片并出现不良反应,首先要确保你没有对该药物过敏或有用药禁忌。同时,遵循医生的建议和用药说明,避免超量使用。对于生活建议,保持良好的生活习惯是非常重要的,包括规律作息、健康饮食和适量运动等。如果症状加重或持续不改善,应及时就医。

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男性尿频、性功能下降,半夜起床上厕所,白天也尿得很频繁,房事有时候力不从心,想了解益智仁的功效和用法。

就诊科室:中医肝胆科

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医生建议:根据症状分析,可能是肾虚引起的尿频性功能下降。可以通过中医调理来改善这种情况。建议使用益智仁等中药进行治疗。同时,平时也要注意保暖,避免过度劳累,多吃一些温补的食物。适当进行锻炼,增强体质。

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前言男性性腺功能低下又称睾酮缺乏,为一种与睾丸功能下降、雄激素合成减少、合并或不合并生精功能受损的疾病。可能对男性许多器官功能及生活品质造成负面影响。其发病几率随着年龄增加而增加。文献显示中老年男性性腺功能低下的发病率约为 2.1%-12%。 男性性腺功能低下的分类 睾丸:原发性性腺功能低下 下丘脑及垂体:继发性性腺功能低下 下丘脑/垂体与性腺混合型:如迟发性性腺功能低下 雄激素作用器官:雄激素不敏感/抵抗迟发性性腺功能低下相关特异症状 症状性症状 生理症状 心理症状 较具特异性 迟发性性腺功能低下的诊断评估建议 强度检查可影响睾酮生成和功能的疾病、药物及物质强总睾酮应使用可信的检测方式于早晨(7 点-11 点)、空腹状态时检测强当患者总睾酮值低于 12nmol/L,建议在接受睾酮治疗前应于不同时间检测总睾酮值至少两次以确认强总睾酮值 12nmol/L(3.5ng/ml)可用做为诊断迟发性性腺功能低下的阈值强当有适应指证时,可考虑进一步检测激素结合球蛋白及计算游离睾酮值强游离睾酮值 19 基础血细胞比容值: 48%-50% 有静脉栓塞家族史 睾酮治疗的建议强度 性腺功能正常的男性不属于睾酮治疗的适应症强 有症状的性腺功能低下患者,合并轻度勃起功能障碍,睾酮治疗可作为一线治疗强 勃起功障碍较严重的患者,联合使用 5 型磷酸二酯酶抑制剂与睾酮治疗,可能有较好的效果弱 应使用常规治疗方法来治疗严重抑郁症状及骨质疏松强 不应使用睾酮治疗来改善身体组成、减重及改善心脏和代谢功能弱 不应使用睾酮治疗来改善男性退化的认知能力及体能强 迟发性性腺功能低下的治疗选择 迟发性性腺功能低下的治疗选择强度 当有适应症时,治疗性腺功能低下的器质性因素(如垂体肿块、高泌乳素症等)强 在开始睾酮治疗前,建议先改善生活习惯和减重(如肥胖);当情况允许时,停止服用可能影响睾酮治疗的药物;治疗共病弱 充分告知患者所有治疗方式的可能获益及副作用,并在充分告知的情况下与患者一起决定的睾酮治疗给药方式强 睾酮治疗目标 恢复患者血清睾酮浓度至年轻男性的平均正常值弱 在开始睾酮治疗时,建议使用睾酮凝胶而非长效针剂。因患者如发生副作用时,可立刻做剂量调整或停药弱 对于局限性前列腺癌已接受手术治疗且目前无证据显示复发的患者,如合并有性腺功能低下及症状,当考虑睾酮治疗时,应给予详细说明治疗的可能获益,并强调目前有关安全性的长期随访资料仍不足弱 上述患者治疗应局限于具有较低前列腺癌复发风险的情况(如 PSA<10ng/ml;Gleason 评分<7;病理分级为 pT1-2a),且睾酮治疗应于术后随访至少 1 年以上且 PSA<0.01ng/ml 才实施弱 在已接受乳腺癌治疗的男性患者中,睾酮治疗的安全性资料仍不足强 在开始睾酮治疗前,需进行心血管危险因素的评估强 对于已知有心血管疾病的患者,在给予睾酮治疗前,应评估其心血管症状,并于治疗过程中密切评估及随访强 性腺功能低下患者合并有心血管疾病,静脉栓塞或慢性心衰时,在接受睾酮治疗时需特别小心。需仔细认真临床评估、密切监测血细胞比容(不超过 54%)与睾酮浓度弱 在开始睾酮治疗前,须排除患者有静脉栓塞家族史强 PSA、睾酮浓度与血细胞比容应于治疗后第 3、6、12 个月后进行评估,之后则每年评估。如血细胞比容高于 54%,睾酮治疗应停止并采取放血治疗。待血细胞比容恢复正常时,在重新以较低剂量开始治疗,并考虑将睾酮药物改为透皮吸收剂型强 现有睾酮治疗给药方式的比较 酸睾酮(胶囊)口服;每日服用 2-3 次,每次 1-2 粒胶囊(40mg) 环戊丙酸睾酮 200mg 肌注,每 2-4 周注射 1 次 庚酸睾酮 250mg 肌注,每 2-4 周注射 1 次 酸睾酮(针剂)1000mg,肌注,每 10-14 周注射 1 次 睾酮透皮给药 1%或 1.62%凝胶,每日涂抹 1 次,起始剂量为 40.5-50mg/天 睾酮(经鼻给药)每次给药 11mg,每日 2-3 次

于鹏

主治医师

威海市妇幼保健院

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文章 男性性腺功能低下:病因、诊断和治疗进展

男性性腺功能低下是指由于机体无法产生足够的睾酮和(或)正常数量的精子而引起的临床症状。据估计,约有6%的美国人存在雄激素缺乏问题。过去20年中,男性性腺功能低下的诊断和治疗取得了显著进展,包括发现新的遗传因素、开发出更敏感的睾酮分析方法以及研发出方便使用和维持生理浓度的睾酮替代治疗等。 男性性腺功能低下可以由下丘脑-垂体-性腺轴的任何一个水平的破坏引起。原发性性腺功能低下通常是由于睾丸病变导致血清睾酮浓度降低、精子发生功能受损和促性腺激素水平升高;而继发性性腺功能低下则是由于血清睾酮浓度降低、精子发生减少和促性腺激素水平降低所致。许多先天性或获得性的疾病都可能导致原发性或继发性性腺功能低下。 诊断男性性腺功能低下需要考虑症状和体征、早晨低血清睾酮浓度(至少两次,使用可靠的评估方法)以及精液分析(如果男性不育)。进一步的评估还应包括促性腺激素检查和遗传分析以排除Klinefelter综合征等其他可能的原因。同时,需要排除其他可能影响血清睾酮浓度的情况,如使用鸦片类药物、糖皮质激素类药物、酮康唑等。 睾酮替代治疗只能用于治疗确诊的性腺功能低下患者,目的是建立和维持第二性征、性功能、躯体结构和生活质量。然而,这种治疗在某些患者身上可能存在禁忌证,例如前列腺癌和乳腺癌等。不同的睾酮替代治疗制剂和用药方式都有其利弊,临床医师应根据患者的喜好、支付能力、可用性和成分特性来选择治疗方案。需要注意的是,睾酮替代治疗可能会引起红细胞增多症、前列腺特性抗原升高、对心血管及脂类的作用未知、睡眠呼吸暂停等副作用,因此在治疗中应同时监测治疗效果和不良反应。

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