问诊记录
右上腹痛、呕吐，考虑胆囊炎。患者男性73岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：12
胆囊炎可能需要手术切除胆囊，建议尽快就医。同时，保持良好的饮食习惯，避免油腻食物，适当运动。
张松
主治医师
绥化市第一医院
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疑似乙肝病毒感染咨询，寻求专业解答。患者女性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
根据检查结果分析，患者可能感染或接触过乙肝病毒，目前处于恢复阶段。建议进行乙肝DNA检测以明确情况。如检测结果正常，则不会传染，无需过于担心。建议患者定期复查，并咨询专业医生进行进一步诊断和治疗建议。
张松
主治医师
绥化市第一医院
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腹泻两天，大便呈水样，已口服肠炎宁片、左氧氟沙星、香连素片、蒙脱石散及小儿肚脐贴。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
腹泻可能是肠炎引起的，建议患者调整饮食，口服蒙脱石散和整肠生，如症状未改善，建议医院检查血常规和便常规。饮食上注意易消化、易吸收的食物，避免生冷油腻。
张松
主治医师
绥化市第一医院
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胃酸反流、腹胀困扰患者，询问药物治疗及生活方式调整。患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：61
建议：患者可考虑诊断为胃酸反流与腹胀。治疗方面，可继续口服奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利，疗程约两周。期间注意调整生活方式，如减少熬夜、保持饮食规律等。如总拉肚子，可加用口服整肠生。药物服用需遵医嘱，避免与其他药物冲突。如症状持续不缓解，建议及时就医进行胃镜检查。需注意：药物使用需严格按照医嘱，注意药物使用时间和剂量，避免与其他药物同时使用产生不良反应。
张松
主治医师
绥化市第一医院
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胃镜活检报告提示轻度不典型增生，有胃酸反流症状。患者男性72岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
轻度不典型增生需定期复查，观察黏膜变化。建议保持良好的生活习惯，三个月到半年复查一次，关注胃酸反流情况。
张松
主治医师
绥化市第一医院
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