问诊记录
患者肾病治疗中出现肌酐升高和感染问题，询问医生病情及用药建议。患者男性19岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：24
患者需继续服用肾病治疗药物，同时处理感染问题。医生建议使用玫满霉素控制感染，并根据情况调整药物剂量。肾功能不全患者可以服用安立生坦。患者需注意休息、避免过度劳累和感染，一个月后再复查。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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肌酐升高，蛋白尿有所下降，询问治疗方案和副作用。患者男性19岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：32
肾功能受损的患者，肌酐升高需警惕病情进展。治疗方案已调整，注意保暖，避免生冷食物，观察病情变化。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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患者未进行骨髓活检，血液科检查未得出结论。询问医生关于病情及用药建议。患者男性67岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：30
根据血液科检查结果，可能涉及肿瘤或膜性肾病。医生建议使用利妥昔单抗或奥妥珠单抗进行治疗，首选后者。治疗时需静脉输注，每次1克，间隔两周输两次。治疗期间需注意病情变化和药物反应。对于之前吃的肾病药物，建议暂时停用。请及时复查并遵医嘱调整治疗方案。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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尿蛋白定量、血白蛋白较上次改善，血糖偏高，询问用药指导。患者女性61岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：58
肾病治疗中，尿蛋白和血白蛋白有所改善，血糖偏高需内分泌科调整，继续现有治疗方案，注意生活饮食，定期复查。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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我总是生气烦躁，尿检显示蛋白尿和红细胞，医生建议做肾活检和奥妥珠单抗治疗，但我想知道是否可以自愈？患者男性41岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：70
根据患者的症状和检查结果，初步判断可能是膜性肾病，建议进行肾活检以明确诊断，并使用奥妥珠单抗等药物进行治疗。同时，需要注意控制情绪，避免过度劳累和感染，保持良好的生活习惯。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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