问诊记录
患者父亲患有肾病综合征，目前眼睛有水肿，腿部水肿减轻。患者男性60岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：15
肾病综合征治疗期间需注意血白蛋白水平，尿蛋白减少有助于水肿减轻。继续口服药物治疗，一个月后复诊。保持良好生活习惯，注意饮食，避免劳累。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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我有高血压糖尿病肾病，肌酐升高至760，其他指标正常，走路半小时到一小时就很累，吃完饭会有恶心的感觉，想知道该怎么办？患者男性53岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：18
根据患者的症状和检查结果，建议进行透析治疗，并且需要注意透析的就近原则。同时，建议向负责透析的医生咨询关于透析的具体注意事项和药物使用问题。鉴于肌酐进展速度较快，可能需要进行肾穿刺以明确诊断。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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我最近的尿蛋白检测结果变化不大，正在服用甲硫咪锉和异维A酸软胶囊，想知道是否需要调整用药方案？患者男性16岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：32
根据你的情况，肾脏疾病的治疗需要个体化的用药方案。我们建议停止使用甲基泼尼龙和羟氯喹，改为每天150mg环孢素，分两次服用。早饭后和晚饭后两个小时服药。甲硫咪锉的使用需要根据甲状腺功能检查结果来决定。异维A酸软胶囊可以暂时停止使用。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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激素治疗期间出现不适，询问激素治疗与单抗治疗的选择。患者男性31岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：16
激素治疗期间，患者需注意休息，避免过度劳累，并适当食用冬虫夏草增强体质。治疗建议以激素治疗为主，两周后复查，根据情况考虑单抗治疗。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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高龄糖尿病患者出现血尿和贫血，心脏情况不佳，需要透析治疗。目前正在服用碳酸氢钠片、琥珀酸亚铁片和促红细胞生成素，担心透析对生活的影响。患者女性78岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：41
根据患者的病情，建议尽快开始透析治疗，选择合适的透析方式，并注意控制血压、纠正贫血和电解质紊乱。同时，需要添加降钾药物，如环硅酸锆钠。生活上，应避免高蛋白饮食，减少对肾脏的负担。
王鑫
副主任医师
北京大学第一医院
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