问诊记录
我有痛风五年，脚趾曾经痛过两次，尿酸一直500多，最近肌酐升高到95.6，会不会是肾出问题了？我是男性，40岁。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：26
对于痛风患者，长期管理尿酸水平是非常重要的。可以使用非布司他等药物来降低尿酸水平，但如果出现肝功能异常，可能需要换用其他药物，如友来特或柠檬酸泡腾片。同时，需要注意生活方式的调整，包括多喝水、加强运动和控制饮食。定期检查肝肾功能，及时调整治疗方案。对于胆红素升高的情况，需要进行进一步检查以确定具体原因。
张琳
主治医师
天津市滨海新区海滨人民医院
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尿酸580，痛风9月开始，中药治疗，现痛。患者男性33岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：49
疾病：痛风，高尿酸血症。用药：依托考昔、洛索洛芬那贴、双氯芬酸钠贴、非布司他。生活建议：多饮水，低嘌呤饮食，戒酒，戒果汁。
张琳
主治医师
天津市滨海新区海滨人民医院
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痛风急性期疼痛咨询，寻求外用止痛药及其他治疗建议。患者男性30岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：13
对于痛风急性期的治疗，除了外用的氟比洛芬贴膏或洛索洛芬那贴膏，还可以口服秋水仙碱、依托考昔或双氯芬酸钠片等药物来缓解疼痛。请注意，用药需遵医嘱，避免药物之间的相互作用和副作用。同时，建议保持饮食健康，避免高嘌呤食物，多摄入水分，保持良好的生活习惯有助于缓解痛风症状。
张琳
主治医师
天津市滨海新区海滨人民医院
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过敏治疗咨询，了解舌下脱敏与注射脱敏的差异及注意事项。患者男性30岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：16
建议根据医生建议谨慎选择脱敏治疗方式。舌下脱敏和注射脱敏都是逐渐诱导免疫耐受的方法，都有临床案例支持。在治疗过程中，量的掌握非常重要，过多接触过敏原可能会诱发过敏反应。因此，务必按照医生的指导进行治疗。同时，可咨询多位医生意见，综合考虑后做出决定。
张琳
主治医师
天津市滨海新区海滨人民医院
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我体重从130斤下降到104斤，心口部位不舒服，吃药后免疫力低下，最近食量很少，总是想打嗝，声音很大，男，2019年体重130斤，现104斤。
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：77
根据您的症状和检查结果，可能存在消化问题和肿瘤的风险。建议您进行全腹部CT和肿瘤标志物检查，并抽血进行生化全项和总IgG、IgG4定量等检查。同时，注意休息和饮食，避免过度劳累。
张琳
主治医师
天津市滨海新区海滨人民医院
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