问诊记录
患者晚上血压升高，头晕，失眠，白天活动正常，家人认为可能有神经问题，担心并寻求帮助。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：14
根据患者的症状和体征，初步诊断为高血压和焦虑失眠。建议患者在医生的指导下使用劳拉西泮和黛力新来缓解焦虑和失眠症状。同时，需要重新评估降压药物的使用。生活建议包括保持规律的作息时间，避免过度使用电子设备，进行适当的体育锻炼，并尝试放松技巧，如深呼吸和冥想。
金钟一
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我妈妈从前天开始将诺欣妥由100mg调为150mg后，每次服完药后会头昏约1小时，身上还感觉痒，160多的高压要不要紧？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：12
对于诺欣妥的用药调整，建议先将剂量降回100毫克，观察是否还有不适症状。同时，注意监测血压，保持在安全范围内。如出现皮疹等过敏反应，应及时就医。
金钟一
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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我经常感冒拉肚子，担心是否需要每次都检查心肌酶？患者男性4岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：10
对于心肌损伤，不需要频繁检查心肌酶，除非有明显症状或医生建议。过去的症状无法确定，但目前情况稳定就不必过于担心。对于用药，通用名药物的使用应遵循医嘱，指标正常后可以停药。生活中，注意休息，避免过度劳累，适当运动有助于恢复。
金钟一
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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老年人血压波动、记忆力差，伴有头晕，早上起床时血压升高，是否存在心脏结构改变和动脉硬化？患者女性83岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：49
根据检查结果，患者可能存在轻度的心脏结构改变和动脉硬化，需要长期的治疗和管理。建议终身服用硫酸氢氧吡咯雷片和阿托伐他汀，并根据疗效和情绪改善的情况来决定是否继续服用九味镇心颗粒。同时，注意调整饮食和服用他汀类药物来改善血脂。生活上，老年人起床时要慢一点，调节功能下降，容易出现体位性低血压。
金钟一
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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患者咨询高血压及代谢综合征治疗问题。患者男性36岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：71
建议：患者患有代谢综合征和高血压，医生推荐换药并观察效果。如血压仍不达标，需增加药物。建议减轻体重、戒烟限酒、清淡饮食以改善病情。注意事项：遵医嘱按时服药，密切关注血压变化，如不适请及时就医。同时，重视生活方式的调整，有助于控制病情。
金钟一
副主任医师
北京中医药大学东直门医院
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