问诊记录
患者近期出现轻微腹泻和里急后重的感觉，前天开始腹泻，昨天加重，伴随着两天的整肠生服用，询问是否需要服用止泻药？患者男性46岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：19
初步诊断为肠胃感冒，建议口服莲花清瘟颗粒和蒙脱石散进行治疗。同时，注意多喝温开水，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。如果症状持续或加重，应及时就医。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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一周内总是想大便却上不来，或者拉一点点软便，很难冲下去，并且总是想放屁，吃了藿香正气水效果不明显，求助医生。患者女性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
根据症状分析，可能是肠胃炎引起的消化不良和腹泻。建议口服吗丁啉来调理肠胃，注意饮食，避免刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者无发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，偶尔肠胃不适，询问医生是否有理气药物可以服用。患者男性69岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：11
根据患者的描述，可能是肠胃炎引起的。建议口服吗丁啉调理肠胃功能，并注意保持良好的饮食习惯和生活方式，避免过度劳累和压力，多休息，多喝水。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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我经常打饱嗝，有时想吐，担心是心脏问题，医生认为可能是胃肠型感冒，建议用药和生活调整。患者男性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：10
根据你的症状，初步判断为胃肠型感冒。可以口服莲花清瘟颗粒和藿香正气水进行治疗，若有腹泻加用蒙脱石散。生活上，多喝温开水，避免辛辣刺激性食物。如用药5天后症状未改善，应及时到医院进行详细检查。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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我体温37.1°C和37.2°C，嗓子右边和牙龈肿痛，可能是上火引起的。请问该如何治疗？患者女性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：12
初步判断可能是胃肠型感冒引起的。建议口服莲花清瘟颗粒、藿香正气水和黄连上清片等中成药进行治疗。同时，多喝温开水，避免辛辣刺激性食物。如有腹泻，添加蒙脱石散。如果用药5天后仍无好转，建议到医院进行检查。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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