问诊记录
患者体温37.3°C，喝水后有所缓解，昨天晚上出现胃疼，未出现呼吸困难，近期未接触武汉人员，未去医院检查，疑似胃肠型感冒。患者女性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：14
初步诊断为胃肠型感冒，建议口服莲花清瘟颗粒和藿香正气水进行治疗，并添加蒙脱石散调理腹泻。同时，多喝温开水，注意休息，避免辛辣刺激性食物和过度劳累。如症状持续或加重，应及时就医。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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我前两天咳嗽胸闷，后来好了，但现在胃部不舒服，反胃，昨天还吐了。体温在36.8-37.3之间，早上低，下午高。请问这是什么情况？患者女性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
根据症状，初步判断为消化不良和低烧。建议口服三九胃泰、奥美拉唑和阿莫西林来缓解症状。同时，需要注意生活习惯的调整，多休息，避免辛辣和油腻食物，保持良好的心态。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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我喝了一杯白酒后出现大便出血和肚子痛，昨天大便颜色变黑了，今天又有滴血，可能是内痔引起的肠胃炎吗？患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：20
初步判断为内痔引起的肠胃炎，建议口服吗丁啉进行调理。同时，多喝温开水，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅，避免长时间坐着或站着。如症状持续或加重，及时就医。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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我出血多，输过血，想知道如何补充营养？患者男性79岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：10
针对出血性疾病的患者，氨基酸奶粉是较好的营养补充选择。同时，适量使用花旗参也可以帮助恢复体力。请记住，任何补品都不能替代正规的治疗和医嘱，务必在医生的指导下使用。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者偶尔咳嗽，担心是否有发热、乏力等症状，曾去过单位办公室，询问是否为新型冠状病毒肺炎？患者男性35岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：9
初步判断为胃肠型感冒，可以口服莲花清瘟颗粒和藿香正气水进行治疗。如有腹泻，添加蒙脱石散。请注意用药5天后如无改善，应及时就医。生活上，避免食用辛辣刺激性食物，多喝温开水，保持良好的个人卫生习惯。
胡建华
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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