问诊记录
患者因咳嗽症状咨询医生,尤其是晚上咳嗽严重,无咳痰和脓痰,无气喘,不吸烟不饮酒。前几天咳嗽导致短暂休克。患者男性36岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:17
根据症状,患者可能患有支气管炎或类似呼吸道疾病。建议服用阿奇霉素片和复方甲氧那明胶囊进行抗感染治疗。如症状未缓解或加重,请及时就医。同时,避免吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯有助于恢复。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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患者女性24岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:28
诊断:患者当前存在细菌感染,需抗生素治疗。同时考虑支原体感染后的咳嗽恢复。建议:服用左氧氟沙星片及其他缓解症状的药物。注意休息和饮食调整,定期监测病情变化。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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有积液,血象下降,血糖控制不佳,感染性疾病,考虑糖尿病并发症肺炎。患者女性54岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:67
感染性疾病可能由多种病菌引起,需进一步明确病原体。建议进行病原体宏基因二代测序。同时,糖尿病并发症需控制血糖,建议到大医院内分泌科会诊。对于肺炎,需密切观察病情变化,避免恶性循环引发其他疾病。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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咳嗽两周,痰黄,血常规中性粒细胞高,淋巴细胞低,无胸痛胸闷。患者女性23岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:23
患者可能患有呼吸道感染,建议使用左氧氟沙星和复方鲜竹沥口服液治疗,注意休息和饮食,避免劳累和受凉。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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喉咙痛发热3天,疑为细菌感染。患者男性31岁
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:65
细菌感染建议使用左氧氟沙星片治疗,注意多休息、多喝水。如有发热不退,建议及时就医。同时,建议进行新冠抗原检测,以防新冠感染。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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