问诊记录
咳嗽咳痰，鼻塞流鼻涕，咽部痒，疑似鼻炎或咽炎。患者女性38岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：43
考虑上气道咳嗽综合征，建议服用复方甲氧那明胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊和头孢克肟片。注意休息，避免刺激性食物。如有不适，请及时就诊。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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干咳，黄痰减少，胸口和肺部疼痛，无发热、鼻塞、酸疼等症状。患者男性32岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：27
普通感冒，建议服用止咳药如复方甘草片或复方甲氧那明胶囊，注意休息，如有不适请及时就诊。生活上保持良好的作息，多饮水，加强营养。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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皮肌炎患者新冠抗原阳性，有呼吸困难症状，担心用药。患者女性67岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：27
皮肌炎患者新冠抗原阳性，如无肺炎症状，可按说明书用药。如出现呼吸困难等症状，请及时就医。注意休息，加强营养，增强免疫力。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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咳嗽几天，夜间加重，无痰，无流鼻涕打喷嚏，无高血压，无哮喘病史，无吸烟史。患者男性42岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：58
咳嗽变异性哮喘可能性大，建议服用复方甲氧那明胶囊，注意白天不要开车时服用。同时进行睡眠监测和肺部CT检查，根据结果进一步治疗。保持良好生活习惯，避免过敏原，如有不适及时就医。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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患者因呼吸道感染就诊，查出肺炎链球菌和合胞病毒感染阳性，有低热、咳嗽等症状，对左氧有恶心反应。患者女性55岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：22
病情判断：患者呼吸道感染，肺炎链球菌和合胞病毒感染阳性。
治疗建议：建议服用头孢类药物和蓝芩口服液治疗。合胞病毒没有特效药，积极吃药治疗即可。
生活建议：保持室内空气流通，加强锻炼，提高免疫力。遵医嘱用药，如有不适及时就诊。
治疗建议：建议服用头孢类药物和蓝芩口服液治疗。合胞病毒没有特效药，积极吃药治疗即可。
生活建议：保持室内空气流通，加强锻炼，提高免疫力。遵医嘱用药，如有不适及时就诊。
张二明
副主任医师
北京大学首钢医院
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