问诊记录
患者孕早期咨询孕酮降低及胎儿发育情况。患者女性29岁
就诊科室：产科
总交流次数：15
建议：早孕期孕酮降低需关注胎儿情况。阴超辅助判断宫内情况。注意休息避免剧烈运动。如有出血或不适及时就诊。服用黄体酮提升孕酮水平。保持饮食均衡，避免生冷食品。注意避免过度劳累和感冒。目前不能确定胎儿是否完全正常生长，需要继续观察并定期进行产前检查。
孔令英
主治医师
北京大学第一医院
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孕妇体温升高，贫血严重，宫腔积液和白带异常，近一周体重无变化，疲乏感明显，担心流产风险和日常注意事项。患者女性33岁
就诊科室：产科
总交流次数：10
孕妇可能患有贫血，需要进一步检查和治疗。宫腔积液不一定是先兆流产，但需要密切观察。白带异常可能与感染有关，需要检查和治疗。建议孕妇适当休息，避免剧烈活动和性生活，保持良好的卫生习惯，定期复查。
孔令英
主治医师
北京大学第一医院
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鼻塞流鼻涕，想了解感冒清热颗粒是否可以喝以及哺乳问题。患者女性38岁
就诊科室：产科
总交流次数：14
感冒引起鼻塞流鼻涕，建议使用感冒清热颗粒，注意哺乳期间药物代谢，如有其他症状加重，请及时就医。注意休息，多喝水，保持室内空气流通。
孔令英
主治医师
北京大学第一医院
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腹部不适，两次妇科检查，地屈孕酮用药后出现头晕恶心。患者女性30岁
就诊科室：产科
总交流次数：12
患者有腹部不适症状，建议停止使用地屈孕酮，观察症状变化，如症状持续或加重，应及时就医。生活建议保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，避免过度劳累。
孔令英
主治医师
北京大学第一医院
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剖宫产后出现月经不规律、恶露不净和骨盆狭窄等情况，想了解可能的原因和处理方法。患者女性31岁
就诊科室：产科
总交流次数：22
剖宫产后月经不规律可能与排卵不规律、子宫切口异常、卵巢功能异常等有关。需要进行妇科超声检查和阴道检查，必要时还需进行性激素六项检查。同时，注意休息，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张。恶露不净可能与子宫收缩不良或感染有关，需要及时就医治疗。骨盆狭窄可能会影响分娩方式和恢复情况，需要在医生的指导下进行相应的康复训练。母乳喂养可以帮助子宫恢复，建议继续母乳喂养。阴道分泌物异常可能是阴道炎或其他感染的表现，需要进行阴道分泌物检查和必要的治疗。同时，注意个人卫生，避免使用过多的清洁剂和避免性生活，以防感染。
孔令英
主治医师
北京大学第一医院
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