问诊记录
高血压患者，长期服用络活喜和厄贝沙坦，近来血压不稳定，高压160左右，低压70左右，伴有睡眠质量不佳和情绪波动，希望调整用药方案。患者女性71岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：34
根据患者情况，建议更换为络活喜+厄贝沙坦氢氯噻嗪复合剂型，监测血压和心率，保持良好的生活习惯。同时，改善睡眠环境，避免过度刺激，注意天气变化对血压的影响。
朱洁
主任医师
龙口市人民医院
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患者因手抖数年咨询医生，无慢性病史和药物过敏史，曾绊倒后服用止疼药。医生建议线下医院确诊并关注症状变化。患者女性71岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：21
建议患者尽快前往医院神经内科就诊，进行体格检查和脑磁共振检查以明确诊断。根据诊断结果，医生可能会给予相应的治疗建议，包括药物治疗等。在治疗过程中，患者需密切关注症状变化，遵医嘱按时服药，并定期复查。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高身体免疫力。
朱洁
主任医师
龙口市人民医院
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老人耳鸣伴随神经症状，确诊为神经末梢狭窄，曾服用长春胺治疗有效，现复发。患者女性73岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：26
神经末梢狭窄耳鸣建议继续使用长春胺治疗，注意药物的不良反应和副作用，如有不适及时就医。建议保持良好的生活习惯，避免噪音刺激，适当锻炼身体，增强免疫力。
朱洁
主任医师
龙口市人民医院
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痰多，咨询富露施吸入雾化剂一天使用次数。患者女性70岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：8
患者痰多，建议使用吸入性雾化剂治疗，但需注意不超过推荐剂量，并关注患者的生活习惯，保持室内空气流通，避免刺激性气体。
朱洁
主任医师
龙口市人民医院
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老年人高血糖、脑梗死病史，近期血糖偏高，服用二甲双胍和阿卡波糖，晚上定时打甘精胰岛素，空腹血糖7左右，餐后13左右，如何调整用药？患者女性78岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：69
对于高血糖和脑梗死的老年患者，首先需要控制餐后血糖，正确服用阿卡波糖，并适当减少面食的摄入。同时，监测餐后血糖的变化。如有必要，可以在医生的指导下调整二甲双胍的用量或更换为其他药物。对于认知障碍，建议进行脑磁共振检查，并在医生的建议下使用多奈哌齐来延缓或控制其进展。
朱洁
主任医师
龙口市人民医院
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朱洁医生寄语
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