问诊记录
我最近感到四肢无力，肌肉萎缩，医生说可能是ALS，做了很多检查都没问题，如何确诊和治疗？
就诊科室：神经内科
总交流次数：26
根据你的症状和检查结果，ALS的可能性很高。我们需要进行进一步的神经内科医生体格检查来确认诊断。目前只有Riluzole和Edaravone两种药物被证明对ALS有效。除了药物治疗，康复理疗和锻炼可以帮助延缓病情进展。同时，强化看护和心理支持也非常重要。我们需要定期评估病情并调整治疗方案。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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高二学生，近期感到疲劳，怀疑自己可能有睡眠问题，询问医生是否需要药物治疗和进行睡眠检测。
就诊科室：神经内科
总交流次数：9
考虑到患者的症状可能与睡眠障碍有关，建议其首先尝试调整生活习惯，例如保持规律的作息、避免过度使用电子设备等。如果非药物治疗无效，建议患者去精神科做进一步的检查和评估，可能需要进行睡眠检测。如有必要，医生可能会开具一些帮助改善睡眠的药物，但具体用药方案需要在精神科医生的指导下确定。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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右眼视力突然丧失，头部磁共振正常，CTA显示多发性轻中度血管狭窄，请问这是什么原因？患者男性62岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：20
TIA可能与右侧血管狭窄有关，建议服用阿司匹林、他汀类药物预防脑梗死，前四周可联合氯吡格雷。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动和良好心态，有助于控制病情。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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患者出现上下台阶困难的症状，经过腰穿和相关检查后，仍未找到确切的病因，希望了解可能的诊断和治疗方案。患者信息：无
就诊科室：神经内科
总交流次数：27
根据患者的症状和检查结果，初步考虑是脊髓炎，可能与MOG抗体有关。建议进行进一步的检查以确定诊断，并根据诊断结果进行相应的药物治疗和康复治疗。同时，注意日常生活中的自我保护，避免剧烈运动和长时间站立，保持良好的营养和休息状态。定期复查以监测病情变化。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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患者自6月10日开始服用美多芭治疗帕金森病，效果良好，但语言障碍仍存在；同时，右手指关节疼痛和变形问题在服用盐酸替扎尼定片后有所缓解，头疼在服用度洛西汀后次数减少，现询问下一步治疗计划及药物调整方法。患者信息：40天前开始服用美多芭，2周前开始服用盐酸替扎尼定片，7月10日开始服用度洛西汀。
就诊科室：神经内科
总交流次数：19
根据目前的治疗进展，帕金森病的治疗效果良好，但需要继续调整美多芭的剂量以改善语言障碍。对于指关节疼痛和变形问题，盐酸替扎尼定片的使用需要定期评估。头疼的治疗也需要定期复查。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和规律的作息。
徐严明
主任医师
四川大学华西医院
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