问诊记录
33岁男性，家族有心脏病史，近期出现胸闷、房颤等症状，正在服用多种药物，但效果不明显，寻求进一步诊断和治疗建议。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：55
根据患者的症状和病例，初步判断为心脏纤维化导致的心肌病，可能伴随心房扩大和房颤。建议患者到北京协和医院进行详细检查，包括核磁和血化验等，以确定病因。如药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。同时，患者应注意生活方式的调整，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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女性患者在绝经期前出现心悸、胸闷、后背疼痛等症状，之前心电图显示窦性心率过速，血压高，正在哺乳期，担心是否与心脏神经紊乱或冠心病有关。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
初步判断可能与心脏神经紊乱有关，建议进行心电图检查以排除其他心脏问题。同时，保持心情舒畅，少生气也很重要。如胸闷气短症状没有缓解，需要进行冠脉CTA的检查以排除冠心病。在医生的指导下，可以考虑口服丹参滴丸或爱维心口服液等改善心肌供血的药物。对于高血压，需要控制血压，并遵循医生的治疗建议。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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长期高血压患者，近期血压控制不稳定，降压药即将用完，寻求医生帮助。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：12
对于高血压患者，尼福达硝苯地平缓释片是一种有效的降压药。建议患者定期监测血压，避免过度劳累和情绪激动，合理饮食，适当运动，规律用药。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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我最近血压高140，低80，口服药是每天一次，一次各一粒，吃替米沙坦十洛活喜已7-8年了，近段时间感觉血压控制的不好，今晚8点左右又吃了替米沙坦和洛活喜各一片，到10点左右血压还是在高138低78，感觉没降下来，是否有耐药性？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：31
对于高血压患者，首先要注意生活方式的调整，包括规律作息、健康饮食、适量运动等。其次，药物治疗是控制血压的重要手段。如果当前的药物组合无法有效控制血压，可以考虑将替米沙坦加量或换用其他药物，如诺欣妥。在用药过程中，需要密切监测血压变化，并及时与医生沟通。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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我最近经常感到胸口隐隐作痛，做了冠脉CT也没有血管狭窄，医生说可能是心肌桥引起的，但我不太了解这个病。患者男性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：67
从检查结果来看，冠心病和心肌缺血的可能性已经排除。目前的疼痛可能与心脏神经的刺激有关，或者是由于新冠病毒感染后的病毒影像所致。对于心肌桥，需要注意的是只有在压迫心脏血管，导致心肌缺血时才可能引起疼痛。建议你继续服用参松养心胶囊和美石酸美托洛尔片以控制心率和改善心脏供血。同时，通过生活方式的调整，如规律作息、合理饮食、适量运动等，来预防和治疗心脏疾病。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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