问诊记录
一位高血压患者，服用非洛地平和厄贝沙坦9个多月，近3天出现左下牙龈疼痛，担心是心绞痛引起的，想知道如何处理。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：36
这位患者的牙龈疼痛可能与非洛地平有关。建议进行心电图检查以排除心绞痛的可能性。如果确认是药物引起的牙龈疼痛，可以考虑换用诺欣妥。同时，保持良好的口腔卫生习惯和定期检查牙齿和牙龈也很重要。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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患者心电图显示心肌缺血改变，血常规结果正常，血糖正常，血压140/78，血脂高，询问医生诊断和治疗建议。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：28
根据检查结果，考虑到可能存在冠心病的风险，建议进行冠脉造影或心脏640CT检查。同时，需要用他汀类药物控制血脂。生活上，应采取低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等措施，以降低心血管疾病的风险。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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患者最近经常感到心跳加速，尤其是在活动后，心电图检查显示可能有室上速，想了解更多关于射频消融手术的信息，包括手术的风险、成功率和费用等。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
根据患者的症状和心电图结果，初步诊断为室上速。建议进行射频消融手术治疗，这是一种微创、相对安全的治疗方法。手术的成功率高达90%以上，但仍存在一定的风险。手术费用大约在3万左右，医保可以报销一部分。术后需要注意休息和饮食，避免剧烈运动和刺激性食物。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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患者最近血压高，最高到145，低压忘记，伴有焦虑和休息不好，想知道哪款短效降压药比较好，医生建议改变生活方式，必要时再考虑用药。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：42
对于高血压，首先需要通过改变生活方式来控制血压，包括合理饮食、规律作息和适量运动。如果血压仍然无法控制，才考虑使用短效降压药物，如硝苯地平或卡托普利。但是，长期使用这些药物可能会对肝肾功能产生影响，因此在使用前请咨询医生。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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72岁的患者心脏造影显示血管狭窄72%，询问是否需要放支架和是否符合医保慢性病标准。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：7
对于心脏血管狭窄超过50%的患者，根据当地的医保政策，可以申请慢性病认定。对于72%的狭窄程度，通常是足够的。建议患者向医保机构提交申请，并提供相关的检查报告。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，定期复查也非常重要。在药物治疗方面，需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。请记住，按时服药并定期复查是非常重要的。
荀平
副主任医师
吉林市中心医院
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