问诊记录
患者因面神经炎后面部偶尔跳动,后全身肉跳,经治疗好转。现眼睑部位又出现跳动。考虑眼睑痉挛和全身肉跳是面神经炎的后遗症。患者男性25岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:68
疾病判断:患者可能出现眼睑痉挛和全身肉跳等面神经炎后遗症。治疗建议:建议先尝试内科药物治疗,如甲钴胺、维生素B1、谷维素等。避免刺激诱因,如酒精、熬夜等。如加重,可能需要微创手术治疗。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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患者因腔隙性脑梗死出现左手和左腿发麻无力等症状,已进行溶栓治疗。目前症状有减轻但仍困乏。患者男性43岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:35
建议继续按照医生指导进行脑血管病系统治疗,注意病情变化和症状缓解情况。在脑梗塞的急性期,要特别注意患者的饮食健康、适量运动、保持情绪稳定等。同时要注意药物使用的规范性和合理性,不要随意更改药物剂量或停药。在康复期,要积极配合康复锻炼,帮助恢复功能。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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头昏脑胀,做过一系列检查未发现问题。吃过一些药物但效果不佳。现寻求专业解答。患者男性23岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:124
判断:根据症状及检查结果,判断为紧张性头痛。
用药建议:尝试使用布洛芬等药物缓解头痛,如效果不佳,请及时就医。
生活建议:保持良好的生活习惯,放松心情,避免紧张焦虑。可进行按摩、热敷等缓解头皮紧张。
注意事项:如症状持续加重或无明显缓解,请及时就医复查,排除其他潜在疾病。
用药建议:尝试使用布洛芬等药物缓解头痛,如效果不佳,请及时就医。
生活建议:保持良好的生活习惯,放松心情,避免紧张焦虑。可进行按摩、热敷等缓解头皮紧张。
注意事项:如症状持续加重或无明显缓解,请及时就医复查,排除其他潜在疾病。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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患者因眩晕就诊,自述有高血压和脑供血不足病史。询问用药及病情相关情况。患者男性30岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:11
建议:患者主诉眩晕,可能与高血压和脑供血不足有关。医生建议患者遵循医嘱调整药物剂量和用药时间,同时保持良好的生活习惯以控制病情。对于药物使用,雷米普利是常用降压药,需根据医生建议服用。如有其他药物需求,请咨询医生进行评估。需注意:患者需密切关注自身症状变化,如有不适请及时就医。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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患者因情绪问题出现症状,正在服用抗抑郁和焦虑药物,咨询症状原因及是否需要进一步检查。患者女性26岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:15
建议患者关注情绪管理,遵医嘱服用药物。考虑到可能与甲状腺功能有关,建议进行甲状腺功能检查以排除其他病因。目前不考虑帕金森病。如症状持续或加重,请及时就医。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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李志一医生寄语
医乃仁术,用真心和专业态度对待病人,建立良好的医患关系
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2020-03-11 11:34:05
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