问诊记录
长期失眠，白天精神状态一般，寻求用药建议。患者男性45岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：23
失眠患者，建议先观察，若白天精神受影响可考虑使用中药调理。血压高者，需调整血压后再次评估睡眠状况。生活上注意规律作息，避免熬夜，饮食清淡。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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患者疑似感冒，头痛，身体发冷，体温38.1度，咨询用药和生活建议。患者男性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：65
病情判断：根据症状，患者可能是感冒引起的发热、头痛、身体发冷。建议先吃一种退热药和感冒冲剂观察情况。用药建议：处方药需经药师审核后购买，用药期间如有不适请及时线下就诊。如持续高热，建议去医院做进一步检查。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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头晕伴随头发飘和乏力，疑似甲状腺癌，考虑焦虑情绪问题。患者女性42岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：41
头晕可能与情绪因素有关，建议调整生活方式，避免过度劳累，并考虑心理科就诊。轻微焦虑可尝试自我调节，必要时可服用抗焦虑药物。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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患者咨询心脏及胃部状况，已做冠状动脉检查及动态心电图，结果正常。医生询问了患者其他症状和病史，了解到患者有高血压和浅表性胃炎。患者男性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：24
建议继续观察心脏状况，规律饮食避免刺激性食物以调理浅表性胃炎。对于肋间神经痛等小问题，可再观察一下。如有不适或症状加重，请及时就医。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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偏头痛，家族病史，无既往用药史，体检正常。患者女性47岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：34
偏头痛需正规诊断，曲普坦类药物针对偏头痛有效，建议先用10喷装。如有副作用，考虑其他口服药。生活上注意调整作息，保持良好心态。
李志一
主治医师
中国人民解放军第261医院
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李志一医生寄语
医乃仁术，用真心和专业态度对待病人，建立良好的医患关系
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