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孙志伟

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孙志伟

副主任医师

北京大学肿瘤医院 肿瘤内科

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问诊记录

我是患者,2020年9月发现肝转移,之前用过奥沙利铂和替吉奥,效果不佳,想了解下治疗方案和药物选择。

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:53

对于肝转移癌,建议进行全身化疗,使用紫杉醇联合卡培他滨。如果病人身体状况允许,可以在化疗几个周期后进行肝脏病灶介入治疗。同时,需要注意肝功能,避免化疗对身体造成过大负担。可以继续服用水飞蓟斌和双环醇等保肝药物,但胸腺肽肠溶片的作用不大

孙志伟

副主任医师

北京肿瘤医院

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术前CT检查未发现远处转移,术后一个月将进行全面检查,若一切正常,将进行八周期化疗。患者男性61岁

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:28

癌症已分期为三期,建议进行八周期奥沙利铂联合卡培他滨化疗,无需靶向治疗。术后一个月进行全面检查,生活上注意休息,保持良好心态,医生会持续关注病情变化。

孙志伟

副主任医师

北京肿瘤医院

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父亲肝硬化并门脉高压,近两年做了三次栓塞术,最近腹部核磁共振显示血管一边堵住了,一边还有小口,医生说目前没有什么好的办法了,只能吃仑伐替尼试试看。同时,父亲的低血糖问题也需要解决。

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:37

对于肝硬化并门脉高压的病人,首先需要稳定病人的基本情况,然后再考虑抗肿瘤治疗方案。同时,需要注意对症治疗,控制病情的进展。对于低血糖问题,需要内分泌科医生会诊。腹部积液和腹胀问题可能跟肝病灶有关,建议可以试试灌肠。治疗方法主要是对症治疗,控制病情的进展。同时,需要注意饮食和生活习惯的调整。建议进行全面的检查,包括血液检查、影像学检查等,以便更好地了解病情并制定个性化的治疗方案。

孙志伟

副主任医师

北京肿瘤医院

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胃癌术后,腹膜转移,腹痛,肛门胀痛,咨询治疗方案。患者男性68岁

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:39

胃癌术后腹膜转移的治疗需根据患者具体情况制定。目前可以考虑使用SOX方案加减免疫治疗PD1单抗,或白蛋白紫杉醇联合卡培他滨加减PD1单抗。免疫治疗可以使用O药或K药的PD1单抗。全身化疗需在腹腔化疗后2-3周进行。建议患者保持良好的生活习惯,适当休息,遵循医嘱进行后续治疗。

孙志伟

副主任医师

北京肿瘤医院

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患者咨询化疗方案及后续治疗建议,特别是二期化疗的二线方案选择。患者男性57岁

就诊科室:肿瘤内科

总交流次数:24

建议:对于二期化疗方案的选择,可以考虑使用伊立替康联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙的二线方案。但具体使用需根据病人身体状况进行评估,确定是否适合以及具体的药物剂量。在使用这些药物时,需要注意可能出现的副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。饮食方面,建议清淡易消化,避免油腻、辛辣、刺激的食物。同时保持良好的心态,积极配合治疗。需注意:在使用任何药物前,都应详细阅读药物说明书,了解药物的副作用和禁忌症,并在医生的指导下使用。

孙志伟

副主任医师

北京肿瘤医院

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