问诊记录
心脏不好，心肌缺血，胃镜检查未做，吃不下东西，总是呕吐。患者女性83岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：33
病情判断：患者可能存在心肌缺血和肿瘤梗阻，导致进食困难。建议进行心内科评估、内镜科会诊，考虑放置胃管和营养管，或姑息手术。用药：根据血常规结果，可能需要输血或补血药。生活建议：保持良好心态，适当休息，注意营养摄入，遵医嘱进行治疗。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我最近一年血压忽高忽低，总冒虚汗，后背疼痛，睡眠质量差，去年12月被诊断为脂肪肝。请问这些症状可能是什么原因？患者女性57岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：29
根据你的症状，可能与更年期综合征有关，建议内分泌科就诊。同时，血压波动也可能与肾脏问题有关，做个腹部CT检查。脂肪肝不会引起这些症状。可以尝试抗焦虑或镇静药物缓解失眠和焦虑。改善睡眠，可能会缓解其他症状。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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一位结肠癌术后患者，想了解后续的化疗方案和复查计划，已经做过基因检测，结果显示微卫星高不稳定，林奇综合征患者。
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：46
根据患者的病理报告和基因检测结果，初步判断为2B期伴有高危因素的脉管癌栓，但免疫组化提示微卫星高不稳定，因此不需要进行化疗。需要定期复查胃肠镜，术后3个月复查，2年内每3个月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。林奇综合征的原因可能是遗传或环境因素，检测机构的结果通常是可靠的。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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排便时疼痛、肛门周围瘙痒、便秘，鲜血便，怀疑是血栓痔疮，想知道是否有特效药物？
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：16
根据您的症状，初步判断可能是血栓痔疮，需要手术治疗。建议及时就医，避免延误病情。在等待手术的过程中，可以尝试用手还回去，温水坐浴，应用痔疮栓来缓解症状。同时，保持大便通畅，避免长时间坐着，多喝水，多吃蔬菜水果等高纤维食物，帮助预防便秘。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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患者父亲自2.4日肠镜检查后便秘，询问是否因肠道肿瘤导致排便困难，如何处理？患者男性48岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：24
根据患者父亲的症状，可能是由于肠道肿瘤导致的排便困难。建议采取流食为主的饮食方式，并可以使用通便药来缓解症状。同时，口服一些食用油也可以帮助润滑肠道，促进排便。需要注意的是，患者父亲的病情需要进一步的检查和评估，以确定最合适的治疗方案。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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