问诊记录
我患有低位直肠癌，分期治疗，想了解放化疗后保肛几率。患者男性59岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：21
低位直肠癌患者建议先进行放化疗，根据放化疗效果决定是否手术。放化疗后如肿瘤消失，可考虑不手术。保持良好的生活习惯，定期复查。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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腹部彩超发现肿块，疑为炎性反应，求问诊断及治疗建议。患者女性65岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：11
肿瘤诊断主要依赖穿刺活检，PET/CT和CT、核磁共振可辅助定位。腹壁活检相对容易。目前CT和核磁共振未发现明显转移。炎性肉芽肿一般不会转化为癌症。建议保持良好的生活习惯，定期复查。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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直肠癌多发转移，之前接受过奥沙利铂和伊立替康的化疗，出现了严重的副作用，能否使用免疫治疗？患者男性66岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：51
对于直肠癌多发转移的患者，手术通常不是首选。我们可以考虑化疗联合靶向药物治疗。单独使用免疫治疗可能不适合，但是在三线方案中，免疫治疗可以与靶向药物联合使用。我们可以考虑瑞戈非尼或TAS102联合PD1。同时，需要关注患者的水肿情况，可能需要特殊处理。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我有高血压、血糖控制不稳、心脏问题和左腿疼痛，最近发现胃底贲门癌中期，想了解治疗方案和风险。患者男性79岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：32
对于胃底贲门癌中期的患者，手术是主要的治疗方式，虽然存在风险，但可以提供治愈的机会。术前需要评估心肺功能，决定是否适合手术。化疗可以作为辅助治疗或替代手术的选择，但效果有限。生活上，建议保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，定期复查，及时发现问题。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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我被诊断出胃癌，CT显示可以直接手术，但我有一个1.5cm的淋巴结肿大，近期身体状况下降，主要以粥和鱼汤为主食，想知道病情属于哪一期？患者女性77岁
就诊科室：肿瘤外科
总交流次数：27
根据CT结果，胃癌确诊且淋巴结肿大不明显，可以直接手术。手术后再进行化疗。即使有1.5cm的淋巴结肿大，仍然可以直接手术。但如果身体状况允许，先进行2周期的化疗再手术也是一种选择。这样可以减少术后化疗的次数。中期的胃癌通过化疗和手术有治愈的机会。生存期因人而异，取决于多种因素。然而，中期的胃癌通过积极治疗，生存期可以相对较长。
张成海
副主任医师
北京肿瘤医院
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