问诊记录
甲减患者每天早晨服用1.5片优甲乐，未漏服或减量，最近体检结果显示甲功异常，担心是否会引起心律不齐或低密度脂蛋白胆固醇增高。患者男性38岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：19
根据甲功结果，建议增加优甲乐的剂量，单日一片半，双日两片。每3个月复查甲功，观察变化趋势。长期未纠正的甲减可能引起心律失常或血脂异常，但甲功正常后这些风险会降低。请按时服药，定期复查。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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我有甲状腺结节，两次超声检查结果不同，结节大小有所变化，想了解如何处理和日常生活中需要注意的方面。患者女性69岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：33
根据超声结果，甲状腺结节的风险不大，暂时不需要特殊处理或用药。建议每年复查一次超声观察，日常生活中没有特殊禁忌，饮食上可以正常摄入白菜、红萝卜、牛羊肉、鱼肉等食物。如有疼痛等不适症状，应及时就医。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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甲状腺结节偏大，甲功正常，疑虑是否需要手术。患者女性59岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：24
甲状腺结节良性倾向，若无局部压迫感，建议定期超声观察。若出现压迫感，可考虑手术。生活上注意饮食清淡，避免刺激性食物，保持良好心态。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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我有甲状腺结节，一个是4A类，另一个是三类，伴有脖子两侧的疼痛感，之前被诊断为亚甲炎，吃过强的松和消炎药，现在医生开了平消胶囊，我想知道这种情况需要如何处理？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：34
根据检查结果，甲状腺结节可能不需要立即治疗，建议定期复查。疼痛感可能与咽喉部的轻度或慢性炎症有关，多喝水，保持大便通畅。对于之前的用药，强的松和消炎药只在特定情况下使用，平消胶囊的用途需要根据医生的建议来确定。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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86岁糖尿病患者，近一年体重下降明显，血糖控制不佳，当前用药方案包括二甲双胍、拜糖平和达格列净，是否需要调整用药？患者女性87岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：19
对于老年人糖尿病患者，治疗目标是避免低血糖和其他严重副作用。双胍类药物相对安全，但如果出现明显的体重下降，可能需要重新评估用药方案。目前的用药方案是合理且安全的，双胍、拜糖平和达格列净的组合可以有效控制血糖。建议定期复查糖化血红蛋白，控制在7.0%以下。同时，注意饮食和运动的管理，避免低血糖的发生。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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