问诊记录
餐后血糖8.7，空腹血糖6.9，体型偏胖，20年高血压病史，担心是否有糖尿病风险，如何处理？患者男性59岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：28
根据您提供的信息，可能存在糖尿病的风险。建议您去医院进行简易糖耐量试验以明确诊断。同时，需要注意控制体重，改善生活方式，包括合理饮食和适当运动。饮食上要少食多餐，避免高糖高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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我母亲的甲状腺彩超结果显示甲状腺弥漫性病变，甲功五项化验结果中促甲状腺素为11.49mIU/L，想知道这是否是甲状腺功能减退（甲减），需要如何治疗？患者女性58岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：16
根据您提供的信息，考虑到促甲状腺素的数值较高，可能存在甲状腺功能减退（甲减）。甲减的治疗主要是通过长期服用药物来调整甲状腺功能至正常水平，常用的药物是优甲乐。同时，定期复查甲功指标，保持良好的生活习惯和饮食结构也很重要。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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高龄孕妇双胎妊娠，咨询孕期甲状腺管理及优甲乐用量问题。患者女性41岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：15
建议继续按当前剂量服用优甲乐，无需调整用量。孕中期（约16周）再抽血检查甲状腺。保持作息规律，饮食均衡营养，保持轻松心态，定期产检关注胎儿及自身健康。注意：虽然孕早期TSH值低是生理现象，但仍需监测甲状腺功能确保指标稳定。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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孕妇甲功检查显示促甲状腺素指标低，其他指标正常，担心是否为亚临床甲亢，TRAB结果未出，想了解TRAB的作用及对胎儿的影响。患者女性33岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：39
根据甲功检查结果，可能存在甲状腺功能异常的风险，需要等待TRAB结果来进一步确定诊断。如果TRAB结果异常，可能需要用药控制甲状腺功能，具体的药物和用药情况会根据患者的具体情况来制定。同时，孕妇需要保持心情放松，多吃新鲜蔬菜和水果，避免过度摄入碘。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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我父亲的甲状腺结节只有豆粒儿大小，伴有钙化灶，超声报告显示4a级，是否需要手术？患者男性72岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：15
对于甲状腺结节，即使伴有钙化灶，结节小于1厘米且无明显恶性征象时，暂不需要手术治疗。建议每年复查超声，观察结节大小和形态变化。如有变大趋势，应先进行穿刺检查看看是否为恶性结节，然后再决定是否需要手术。同时，保持良好的生活习惯，避免过度紧张和压力，有助于维持甲状腺健康。
张秀英
主任医师
北京大学人民医院
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